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1、目的:報(bào)導(dǎo)認(rèn)為急性膽管炎能夠引起或并發(fā)Oddi括約肌痙攣,而Oddi括約肌痙攣可加重急性膽管炎。Oddi括約肌痙攣屬于Oddi括約肌功能紊亂范疇,目前Oddi括約肌功能紊亂逐漸被認(rèn)識(shí),是一種臨床常見(jiàn)病。研究證明,硫酸鎂能夠緩解Oddi括約肌痙攣。我們以急性膽管炎為研究對(duì)象。觀察早期應(yīng)用硫酸鎂對(duì)急性膽管炎的療效。
方法:采用回顧性研究,選擇急性膽管炎患者為研究對(duì)象,早期應(yīng)用硫酸鎂為觀察組143例,141例未用硫酸鎂為對(duì)照組。
2、除外膽腸吻合術(shù)后、惡性腫瘤等引起的膽管炎。兩組病人均采用標(biāo)準(zhǔn)的非手術(shù)治療,有手術(shù)指征的采取手術(shù)治療。觀察組入院時(shí)即給予33%硫酸鎂50~60毫升(胃管注入)治療,每8小時(shí)追加一次。觀察24小時(shí)后疼痛緩解率、體溫降低率、白細(xì)胞降低率、急診手術(shù)率(包括PTCD、ERCP+EST+ENBD、腔鏡膽道鏡、傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù))、排便率。觀察組中急性重癥膽管炎患者,應(yīng)用硫酸鎂治療后疼痛緩解、急診手術(shù)發(fā)生病例數(shù)與對(duì)照組進(jìn)行比較。比較發(fā)病距給藥時(shí)間0~12小
3、時(shí)、12~24小時(shí)、24小時(shí)以后三組病人的疼痛緩解率。
結(jié)果:觀察組在24小時(shí)以后疼痛緩解率、白細(xì)胞降低率、體溫降低率、排便率較對(duì)照組明顯增高;急診手術(shù)率(行PTCD、傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù))較對(duì)照組明顯降低,上述經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。觀察組重癥膽管炎患者其疼痛緩解、急診手術(shù)發(fā)生病例數(shù)較對(duì)照組無(wú)明顯差異(P>0.05)。急性膽管炎發(fā)病距給藥時(shí)間越短,硫酸鎂對(duì)疼痛緩解率越高。
結(jié)論:對(duì)急性輕型膽管
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