NGF促進大鼠膈神經移位迷走神經異化支配心臟的實驗研究.pdf

1、肖傳國等在大鼠上建立了“皮膚-脊髓中樞-膀胱”的反射通路，并于1994年首先提出了體神經-內臟神經“人工反射弧”的神經學概念。人工反射弧是在傳出通路上將軀體神經移位于副交感神經，治療神經性器官功能障礙疾病，如脊髓損傷后脊髓終朱支配的盆底三大功能（排尿、排便、性）障礙。
　　 人工反射弧的建立需打開大鼠的椎管進行手術操作，創(chuàng)傷大、死亡率較高，且盆腔器官功能復雜，檢測不易。目前已知軀體神經移位副交感神經后異化神經能夠再生并支配效應器

2、官，但是對效應器官神經功能重建后功能的恢復情況缺乏定量的研究，對如何提高異化神經對效應器官的支配也缺乏研究。
　　 目的：本課題采用大鼠膈神經（軀體神經）與迷走神經（副交感神經）吻合建立異化神經支配模型，并探討神經生長因子(nerve growth factor，NGF)對異化神經再生的影響。
　　 方法：雄性SD大鼠40只，左側頸部手術，隨機分為3組：A組(n=10)為對照組（假手術組），僅顯露左側膈神經和迷走神經。B

3、組(n=15)和C組(n=15)于左鎖骨上水平將膈神經近端與迷走神經遠端進行顯微縫合。術后C組腹腔注射NGF(20μg/kg)，每日1次，共3周，A組和B組注射生理鹽水。術后12周電刺激檢測異化神經對大鼠心臟功能的支配，對再生異化神經進行形態(tài)學觀察并測定神經軸突的通過率和髓鞘厚度。
　　 結果：術后12周串刺激(1200mV，20Hz，5s)A組左迷走神經和B、C組吻合口近端的膈神經，A、B、C組大鼠動脈血壓下降分別為(20.1

4、2±2.57)mmHg、(10.63±2.44)mmHg和(14.18±2.93)mmHg，心率下降分別為(66.77±9.96)次/min、(33.44±11.82)次/min和(43.27±11.02)次/min。B組和C組平均血壓下降幅度達A組的52.83％、70.48%，心率下降幅度達A組的50.08%、64.80%。大鼠動脈血壓的下降幅度在B、C組之間的差異有高度統(tǒng)計學意義（P＜0.01），心率的下降幅度在兩組間的差異也有統(tǒng)計