重慶市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與評審機制探討.pdf

1、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和改革的重要組成部分,是降低醫(yī)療費用,提高服務(wù)可及性,促進(jìn)健康公平,解決居民看病難、看病貴的有效途徑,是實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”,建設(shè)和諧社會的有力保障[1]。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是近十余年來中國衛(wèi)生服務(wù)體系改革的重點之一,重慶市的城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)也取得了長足的發(fā)展。為保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,國家和地方也頒布了各種舉措。重慶市的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和評審制度從2006頒布實施至今,更是在對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量保障

2、方面發(fā)揮了舉足輕重的作用,為機構(gòu)在“入門前”和“入門后”的質(zhì)量控制保駕護航。為了了解重慶市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心準(zhǔn)入制度和評審機制在實踐中的運行狀況,本文對此在微觀的標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則和宏觀的機制層面上分別進(jìn)行了探討,通過對我國準(zhǔn)入和評審制度現(xiàn)狀,先行省市的舉措,西方發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗的分析,對重慶市的標(biāo)準(zhǔn)和制度的具體實踐機構(gòu)的相關(guān)工作人員、管理者、專家的調(diào)查和訪談,得出了以下結(jié)論:1.城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綠化用地面積標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)降低;2.為滿足不同經(jīng)濟

3、狀況地區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)需求,充分利用衛(wèi)生資源,標(biāo)準(zhǔn)在基礎(chǔ)設(shè)施、人員配置等硬件方面可以有所區(qū)別;3.機制本身的缺陷對衛(wèi)生服務(wù)的提供造成的影響可能遠(yuǎn)大于標(biāo)準(zhǔn)本身;4.準(zhǔn)入與評審標(biāo)準(zhǔn)合二為一、沒有明確說明的現(xiàn)狀導(dǎo)致了實踐運用中的模糊。因此本文建議:1.應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度,把好機構(gòu)入門關(guān),保障衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量;2.為保障衛(wèi)生資源的合理有效利用,可以考慮不拘泥于標(biāo)準(zhǔn)的“一刀切”而允許區(qū)縣擁有一定程度上選擇對自身重要的指標(biāo)來評審的權(quán)力;3.準(zhǔn)入與評審標(biāo)準(zhǔn)