對(duì)中國(guó)醫(yī)患糾紛的話語(yǔ)特征研究——以文化話語(yǔ)學(xué)為視角.pdf

1、近年來(lái)在中國(guó)，醫(yī)患沖突不斷，醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)緊張狀態(tài)。醫(yī)患糾紛不僅僅是政治、法律或者倫理道德的問(wèn)題，也是話語(yǔ)的過(guò)程。學(xué)者們?cè)诶碚?、方法和研究?wèn)題上大都忽視了醫(yī)患糾紛的具體過(guò)程，即它的形成，轉(zhuǎn)化，結(jié)果和影響。這使得本文能夠在以目前的理論框架和分析方法、相應(yīng)的研究對(duì)象為基礎(chǔ)，進(jìn)行新的理論深入和實(shí)證應(yīng)用。
　　本文首先對(duì)主流理論框架的局限性進(jìn)行反思，從文化話語(yǔ)的視角出發(fā)，將醫(yī)患糾紛作為一種話語(yǔ)進(jìn)行研究。其次，以分別發(fā)生在2012年哈爾濱及2

2、013年溫嶺的兩起弒醫(yī)事件作為研究對(duì)象，通過(guò)兩起事件詳細(xì)的過(guò)程的文本搜集，以話語(yǔ)分析的方法從微觀（醫(yī)患會(huì)話特征）和宏觀（歷史、社會(huì)、文化）兩個(gè)層面研究了醫(yī)患糾紛。從醫(yī)患的交流中找出可能誘發(fā)沖突的言語(yǔ)特征;同時(shí)考究了事件之后各方（醫(yī)務(wù)人員、患者或其家屬、政府、大眾及媒體）的話語(yǔ)特征及話語(yǔ)產(chǎn)生的影響。
　　文章提出，醫(yī)患交流醫(yī)生常使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，語(yǔ)言較為簡(jiǎn)略，對(duì)話中患者常處于被支配地位。此外，醫(yī)患沖突話語(yǔ)通過(guò)媒體的報(bào)道繼續(xù)延續(xù)。各方說(shuō)話

3、渠道不一，對(duì)聽(tīng)話者形成的效果也不同。醫(yī)務(wù)人員主要通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)網(wǎng)站聲援同行，或者通過(guò)游行表達(dá)自己，聲音較為一致但也因渠道束縛易“失聲”;大眾在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)表評(píng)論，意見(jiàn)不一;政府部門(mén)通過(guò)新聞發(fā)布會(huì)或者下達(dá)通知傳遞;媒體具有最多的說(shuō)話渠道，對(duì)比先后兩起事件，媒體新聞?dòng)谜Z(yǔ)有所改變，也從醫(yī)患糾紛事件的傳播者開(kāi)始向溝通者轉(zhuǎn)變。最后，文章對(duì)醫(yī)患話語(yǔ)的文化和歷史根源進(jìn)行探究，儒家文化倡導(dǎo)的“醫(yī)乃仁術(shù)”，與“紅包”現(xiàn)象相悖，尤其在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)改尚不