煙臺(tái)地區(qū)健康成人腰椎骨密度的QCT法研究.pdf

1、背景與目的:
　　 骨密度指骨單位體積所含的骨礦物量，它是反映人體骨骼代謝狀況的一項(xiàng)重要指標(biāo)，是臨床上診斷骨質(zhì)疏松的主要指標(biāo)。骨質(zhì)疏松癥(OP)是以全身骨量減少、骨微觀結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身代謝性骨病。每年我國(guó)有27.5萬(wàn)例髖關(guān)節(jié)、50萬(wàn)例腰椎因?yàn)楣琴|(zhì)疏松發(fā)生骨折，疾病恢復(fù)慢，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。目前，中國(guó)已邁入老齡社會(huì)，隨著人均壽命的延長(zhǎng)和老年人口比例的增加，骨質(zhì)疏松癥已成為繼高血壓、糖尿病之后的第三大老年

2、性疾病。骨質(zhì)疏松癥(OP)的早期預(yù)防主要是獲得理想的骨峰值和預(yù)防骨量的丟失。進(jìn)入成年后應(yīng)重視高危因素，積極預(yù)防和及時(shí)處理，以減少骨量的丟失。本文采用定量CT(QCT)技術(shù)對(duì)煙臺(tái)地區(qū)健康成人L1-3椎體骨密度進(jìn)行測(cè)量分析，探討腰椎椎體的骨密度值以及峰值隨年齡變化的差異及變化規(guī)律，為建立中國(guó)北方成人的正常骨密度值數(shù)據(jù)庫(kù)積累數(shù)據(jù)，為骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和早期診斷提供科學(xué)依據(jù)。
　　 材料與方法:
　　 選取健康成年人755例，其中

3、男性375人，年齡在21-79歲之間，平均44.3±15.2歲;女性380人，年齡在21-79歲之間，平均45.2±14.6歲。要求在煙臺(tái)地區(qū)常住，正常職業(yè)，無(wú)腰椎變異，無(wú)影響骨密度疾病。采用德國(guó)西門(mén)子公司制造的EmotionDuo型CT機(jī)及相應(yīng)的軟件(Osteo)，即定量CT測(cè)定法，檢測(cè)每位受試者正位L1～L3腰椎椎體松質(zhì)骨的骨密度，單位mg/cm3。數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)算基本統(tǒng)計(jì)值。用T值法計(jì)算骨量減少和骨質(zhì)疏松

4、的發(fā)病率，均值差異的顯著性用t檢驗(yàn)，骨質(zhì)疏松發(fā)病率用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性意義。
　　 結(jié)果:
　　 1.煙臺(tái)地區(qū)成年男女性腰椎椎體松質(zhì)骨骨密度的總平均值和標(biāo)準(zhǔn)差分別為142.36±18.31mg/cm3和126.31±19.67mg/cm3，并且男女性骨密度隨著年齡的增長(zhǎng)而逐年下降。
　　 2.男性各年齡組的骨密度均大于女性，并且差異均具有顯著性意義(P＜0.05)或高度顯著性意義(P＜0.01

5、)。
　　 3.男、女腰椎骨密度峰值均出現(xiàn)在20-29歲年齡組，骨密度峰值男性為178.49mg/cm3，女性為170.76mg/cm3，男女性骨密度丟失率隨年齡增長(zhǎng)而增加，40-50歲之間下降顯著，并且在40歲之前男性骨密度丟失率高于女性，而50歲后女性骨密度丟失率明顯高于男性，在70-79歲年齡組男性丟失達(dá)48.48％，女性丟失達(dá)57.70％。
　　 4.煙臺(tái)地區(qū)男性骨密度在40歲之前高于揚(yáng)州、海南和深圳地區(qū)，40歲

6、之后明顯低于上述地區(qū);女性骨密度在60歲之前明顯低于揚(yáng)州、海南和深圳地區(qū)，之后略高于揚(yáng)州地區(qū)與海南地區(qū)一致。
　　 5.采用T值方法骨質(zhì)疏松總檢出率男性為17.33％，女性為27.63％，并且男女性檢出率隨年齡增長(zhǎng)而顯著增加。40-歲以后年齡組男女性骨量減少和骨質(zhì)疏松發(fā)生率均有差異，并且男女性在40-～60-歲各年齡組之間也存在顯著性差異。
　　 結(jié)論:
　　 1.煙臺(tái)地區(qū)男女性腰椎骨密度處于中低水平，并且隨年齡