高血壓合并腔隙性腦梗塞中醫(yī)證型特點分析.pdf

1、目的:
　　 運用中醫(yī)辨證方法，對260例高血壓病合并腔隙性腦梗塞的患者進行中醫(yī)辨證分型，并對不同血壓水平及心血管危險因素下各患者的中醫(yī)證型進行統(tǒng)計分析，探討其中醫(yī)證型的分布特點，以期為高血壓病合并腔隙性腦梗塞中醫(yī)辨證論治提供參考，并為相關(guān)研究提供可借鑒的資料。
　　 方法:
　　 回顧選取湖北省中醫(yī)院心血管內(nèi)科高血壓病合并腔隙性腦梗塞住院病人260例，根據(jù)血壓水平及心血管危險因素進行分組。對每個病例進行中醫(yī)辨證

2、分型，對各證型出現(xiàn)頻數(shù)進行統(tǒng)計，并對每組各證型出現(xiàn)的百分比進行計算統(tǒng)計，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P＜0.01為具有顯著統(tǒng)計學意義，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義，分析各組中醫(yī)證型的分布特點。
　　 結(jié)果:
　　 通過對病例癥狀體征的提取分析，總結(jié)得出了高血壓病合并腔隙性腦梗塞的常見六種中醫(yī)證型?？偨M分布順序為肝腎陰虛證(33.46.％)＞痰濕中阻證(21.54％)＞肝陽上亢證(18.46％)＞氣血虧虛證(12.31％)＞

3、風痰入絡(luò)證(8.08％)＞瘀血阻竅證(6.15％);性別亞組中醫(yī)證型分布經(jīng)方差檢驗P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義;年齡亞組證型分布經(jīng)卡方檢驗P＜0.05，通過百分比描述了各年齡組的分布特點;血壓水平亞組中醫(yī)證型分布經(jīng)卡方檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，在不同血壓水平下中醫(yī)證型的分布各有特點;心血管危險因素亞組證型分布經(jīng)卡方檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。通過百分比的計算和比較簡單描述了各組中醫(yī)證型的分布特點。
　　

4、結(jié)論:
　　 通過癥狀體征的提取及研究計算，高血壓病合并腔隙性腦梗塞常見中醫(yī)證型可分為六類:肝陽上亢證，肝腎陰虛證，痰濕中阻證，風痰入絡(luò)證，瘀血阻絡(luò)證，氣血虧虛證。
　　 高血壓病合并腔隙性腦梗塞主要致病因素有火（熱）、痰濕、風等，病位主要在肝、腎。根據(jù)年齡、血壓水平、心血管危險因素的不同其證型分布各有特點。
　　 高血壓病合并腔隙性腦梗塞患者中，年齡偏小、血壓水平不高、危險因素較少的患者中醫(yī)證型多以實證（肝陽上