診療規(guī)范在醫(yī)療損害責任糾紛中的應用.pdf

1、我國的《侵權責任法》有三處明確提及診療規(guī)范:一是第五十八條第一項關于推定醫(yī)療過錯的情形之一的規(guī)定;二是第六十條第一項的關于患者對醫(yī)療機構依照診療規(guī)范進行的診療不配合,造成損害的,是醫(yī)療機構得以免責的情形之一;三是第六十三條醫(yī)療機構實施不必要檢查的標準是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反診療規(guī)范實施的檢查。然而,雖然立法條文中明確的規(guī)定了診療規(guī)范,但何為診療規(guī)范及其在醫(yī)療損害責任糾紛案件中的應用不管在理論還是實務上都很少甚至幾乎沒有詳細的研究。另外

2、,《侵權責任法》把診療規(guī)范作為推定醫(yī)療機構有過錯的依據(jù)之一,但到現(xiàn)在我國還沒有統(tǒng)一頒布的能夠指導醫(yī)療機構及其從業(yè)人員遵守和適用的診療規(guī)范,更別說有能夠統(tǒng)一供醫(yī)療損害糾紛處理直接查詢的確定的診療規(guī)范。發(fā)生醫(yī)療過錯造成醫(yī)療損害時,很大程度上違反的是有關診療規(guī)范的規(guī)定。因此文章認為,在法律明確對診療規(guī)范做出規(guī)定的情形下,面對司法實踐中在醫(yī)療損害責任糾紛案件中診療規(guī)范的應用困難,所以要對模糊不清的診療規(guī)范進行厘清,筆者認為有效的方法是制定一部統(tǒng)

3、一的診療規(guī)范來供醫(yī)療損害案件審判適用。當然由于學界對此問題的研究十分匱乏,更凸顯了該問題的棘手但同時也證明該研究的重大意義。
　　因此,筆者在此背景下確定思路,首先從法律意義上對診療規(guī)范進行解讀,梳理了我國法律法規(guī)中涉及的診療規(guī)范的規(guī)定,認為診療規(guī)范應從不同層面進行解讀;接著分析我國醫(yī)療衛(wèi)生法律規(guī)范中診療規(guī)范的規(guī)定,特別是《侵權責任法》中的規(guī)定,診療規(guī)范的屬性、查明途徑等;然后著重論述在醫(yī)療過錯客觀化的規(guī)定下診療規(guī)范在醫(yī)療行為和醫(yī)

4、療損害責任糾紛處理中的意義及其適用的難題;最后提出的對策是制定全國統(tǒng)一的診療規(guī)范,并且發(fā)揮對診療規(guī)范的解釋以及醫(yī)療倫理規(guī)范的作用。除引言外,文章由四部分構成:
　　第一部分,法律意義上的診療規(guī)范。此部分是文章的開頭,梳理了我國法律法規(guī)中涉及診療規(guī)范的規(guī)定,試圖對診療規(guī)范進行定義,并且初步厘清醫(yī)學意義上的診療規(guī)范及法律意義上的診療規(guī)范之間的關系。
　　第二部分,我國醫(yī)療侵權法律規(guī)范中的診療規(guī)范。主要分析《侵權責任法》中診療規(guī)范