醫(yī)療損害的責(zé)任認(rèn)定.pdf

1、近幾年來我國醫(yī)療糾紛呈逐年升高的增長趨勢,醫(yī)患關(guān)系緊張,成為社會公眾的關(guān)注焦點(diǎn)。法律的介入,是調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的必然趨勢,且越來越體現(xiàn)它的重要作用。醫(yī)療過失的認(rèn)定是醫(yī)療糾紛解決的核心問題之一,而注意義務(wù)則是醫(yī)療過失的判定依據(jù)。因此,本文從注意義務(wù)理論入手,深入分析醫(yī)師方應(yīng)負(fù)有的高度注意義務(wù),并結(jié)合實(shí)踐中發(fā)生醫(yī)療損害案件中醫(yī)療過失的認(rèn)定進(jìn)行實(shí)證分析,提出較為科學(xué)并具有較強(qiáng)實(shí)際操作性的醫(yī)療過失認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。然后從醫(yī)療過失與醫(yī)療責(zé)任的因果關(guān)系分析，討

2、論醫(yī)療過失的歸責(zé)原則。最后提出不同類型醫(yī)療損害的責(zé)任認(rèn)定。全文分五部分：第一部分是醫(yī)療方的注意義務(wù)。主要討論了醫(yī)療注意義務(wù)的內(nèi)涵、類型。第二部分是醫(yī)療過失的概述。醫(yī)療過失行為的本質(zhì)是醫(yī)生對注意義務(wù)的違反。接著論述了一般侵權(quán)行為法理論中過失的本質(zhì)及過失認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn),隨后討論了醫(yī)療過失的特點(diǎn)及其對醫(yī)療過失認(rèn)定的影響，最后討論醫(yī)療過失認(rèn)定依據(jù)。其中包括抽象判斷標(biāo)準(zhǔn)和具體判斷標(biāo)準(zhǔn),前者主要是醫(yī)療水平理論。后者主要是法律、法規(guī)以及臨床護(hù)理常規(guī)、技術(shù)

3、操作規(guī)程、行業(yè)慣例等。對醫(yī)療注意義務(wù)相關(guān)法律有明文規(guī)定的以具體標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)定,反之則以抽象標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)定。同時(shí)還要注意考慮醫(yī)療的專門性、地域性及緊急性等因素。第三部分是醫(yī)療過失與醫(yī)療責(zé)任的因果關(guān)系。筆者從實(shí)際案例庫中選取了一個(gè)醫(yī)療糾紛案例,對案例中醫(yī)療過失的認(rèn)定進(jìn)行了深入評析。第四部分討論了醫(yī)療過失的歸責(zé)原則。分析了過錯責(zé)任原則、過錯推定原則、無過失責(zé)任原則、公平原則和綜合性責(zé)任原則等五種歸責(zé)原則。第五部分提出三種不同類型醫(yī)療損害的法律適用