24例擴(kuò)張型心肌病應(yīng)用ICD一級(jí)預(yù)防心臟性猝死的臨床應(yīng)用分析.pdf

1、目的:隨訪擴(kuò)張型心肌病患者植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)對(duì)心臟性猝死(SCD)的一級(jí)預(yù)防作用。
　　方法:對(duì)2013年12月至2014年12月入住浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科，根據(jù)2008年ACC/AHC指南植入ICD進(jìn)行心臟性猝死(SCD)一級(jí)預(yù)防的24例擴(kuò)心病患者的臨床資料及植入ICD后的長(zhǎng)期隨訪結(jié)果進(jìn)行分析，其中男性19例，女性5例，平均年齡59.4±11.2歲。NYHA心功能分級(jí)Ⅱ-Ⅲ級(jí)，左心室射血分?jǐn)?shù)14.3-33.

2、2％，標(biāo)準(zhǔn)抗心力衰竭藥物治療。24例均植入ICD，并設(shè)置參數(shù)。術(shù)后1、3、6個(gè)月隨訪，以后每6個(gè)月隨訪1次，觀察病人的臨床癥狀，隨訪時(shí)通過體外程控儀調(diào)出ICD儲(chǔ)存的資料進(jìn)行分析，了解惡性心律失常的發(fā)生情況，ICD的工作情況。
　　結(jié)果:術(shù)中及隨訪期間無(wú)死亡及心力衰竭加重，無(wú)手術(shù)并發(fā)癥。全部病例隨訪了6-18個(gè)月，其中3例患者發(fā)生心室顫動(dòng)（室顫），均除顫成功，4例患者發(fā)生室性心動(dòng)過速，ATP轉(zhuǎn)復(fù)成功，1例患者因心房顫動(dòng)快速心室率發(fā)生