職工基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)便捷化政策效應分析——浙江C市為例.pdf

1、隨著全民基本醫(yī)療保險制度的建立與實施，參保人員對醫(yī)療保障的需求進一步增加，其中包括希望取消異地就醫(yī)的某些限制，從而獲得更加優(yōu)質、便捷的醫(yī)療服務。近幾年，各地陸續(xù)出臺了若干異地就醫(yī)便捷化政策，作為一項民生工程，受到各界廣泛好評。然而，任何公共政策都有其兩面性，異地就醫(yī)便捷化政策在增進民眾福利的同時，也有其負面效應，本文在充分肯定其正面效應的基礎上，重點討論其負面效應。
　　本文結合浙江省C市2004至2013年異地就醫(yī)便捷化政策演進

2、的過程，通過對該市職工基本醫(yī)療保險相關數據的分析，分別研究政策變化對就醫(yī)流向以及對參保地醫(yī)?；鸬挠绊?。首先，運用統(tǒng)計分析方法，研究10年來C市參保職工總體就醫(yī)流向情況，并按就醫(yī)費用、就醫(yī)類型以及疾病種類，分析異地就醫(yī)便捷化政策對就醫(yī)流向的影響。研究發(fā)現(xiàn)，在這些政策實施之后，中度、輕度疾病患者大量前往異地就醫(yī)，與“小病主要在基層解決”的精神背離，影響著醫(yī)療服務資源的合理配置。其次，評估異地就醫(yī)便捷化政策對參保地醫(yī)保基金的影響，分析了這些

3、政策影響下的基金支出變化情況。通過回歸分析，估算了因異地就醫(yī)便捷化政策導致的醫(yī)療費用增加額和醫(yī)?；鹪鲋ь~，并就醫(yī)?；饘τ谶@類政策的承受能力進行分析。結果顯示，異地就醫(yī)便捷化政策實施后的第一年(2007年)，就有1626.55萬元的基金增支，并且基金增支額逐年上升。經預測，2014年C市職工醫(yī)?；鹬С鼍蜁^基金收入，而且收支缺額將逐步擴大。若政策不作調整，將不斷消耗基金結余，影響基金的安全運行和制度的可持續(xù)性?；趯W理分析和定量分