噪聲對鋼鐵工人高血壓影響的調(diào)查研究.pdf

1、目的：分析某鋼鐵企業(yè)噪聲作業(yè)人員高血壓的流行現(xiàn)狀，研究噪聲暴露與高血壓之間的關(guān)系，為合理控制職業(yè)噪聲危害，預(yù)防該行業(yè)噪聲作業(yè)人員高血壓提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：采用整群抽樣的方法選取2014年1月~7月參加職業(yè)體檢的噪聲作業(yè)人員1150例為噪聲暴露組，1103例其他非噪聲作業(yè)人員為對照組。進(jìn)行問卷調(diào)查，血壓測量、收集體檢資料，并對其作業(yè)場所進(jìn)行噪聲測量。按照等能量原理，將作業(yè)場所等效A聲級和作業(yè)工齡合并計算累積噪聲暴露量（cumu

2、lative noise exposure， CNE）。將噪聲作業(yè)人員按照 CNE大小分為：75dB(A)~、80dB(A)~、85dB(A)~和90~dB(A)組。
　　結(jié)果：1對照組平均收縮壓為112.03±12.97mmHg，平均舒張壓為72.53±9.31mmHg；噪聲組平均收縮壓為120.51±14.53mmHg，平均舒張壓為78.94±10.97mmHg。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.40，P<0.01）。2各噪聲累積暴

3、露量組收縮壓的平均值分別為119.70±15.75 mmHg、124.74±10.66 mmHg、126.75±14.64 mmHg和128.88±16.15 mmHg；舒張壓的平均值分別為77.83±5.55mmHg、80.86±5.30mmHg、84.79±9.38mmHg和86.72±11.12mmHg。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（收縮壓：F=5.14，P<0.05；舒張壓：F=9.70，P<0.01）。3按年齡分層后，20歲~、30歲~

4、和40歲~年齡組，各噪聲累積暴露量等級的收縮壓、舒張壓差異有統(tǒng)計學(xué)意義，50歲~組各噪聲累積暴露量等級的收縮壓、舒張壓差異無統(tǒng)計學(xué)意義。4該鋼鐵企業(yè)工人的高血壓患病率為27.03％。5高血壓的患病率隨CNE的增加而升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），CNE與高血壓患病率之間存在著明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系；非條件 logistic回歸分析結(jié)果顯示，在調(diào)整了年齡（OR30~40歲=1.595，95%CI1.066~2.388；OR40~50歲

5、=2.308，95%CI1.445~3.685；OR50~60歲=5.925，95%CI3.141~11.177）、BMI（OR24~28kg/m2=2.589，95%CI1.857~3.609；OR≥28kg/m2=6.844，95%CI4.730~9.901）、高溫（OR=3.735，95%CI1.628~5.213）、高血壓家族史（OR=1.302，95%CI1.033~2.471）、吸煙（OR21~40支/d=1.262，95%

6、CI1.128~1.412；OR≥41支/d=1.657，95%CI1.336~2.054）、飲酒（OR=1.358，95%CI1.094~1.685）、油炸燒烤食品攝入（OR=1.484，95%CI1.104~2.000）、食鹽（OR=1.426，95%CI1.097~1.853）和文化程度（OR=0.721，95%CI0.471~0.997）等影響因素后， CNE仍然是患高血壓的危險因素（OR75~85 dB(A)=1.206，95

7、%CI1.042~1.617，OR85~90dB(A)=1.362，95%CI1.030~1.802；OR≥90dB(A)=2.564，95%CI1.417~4.642）。6高血壓患病率隨著噪聲開始暴露年齡的增大而降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=33.75，P<0.001）。
　　結(jié)論：1鋼鐵企業(yè)工人血壓升高與噪聲暴露有關(guān)，大于50歲的噪聲作業(yè)人員血壓升高未發(fā)現(xiàn)與噪聲暴露有關(guān)。2噪聲暴露可能是鋼鐵企業(yè)工人高血壓的危險因素，加強噪聲防