高溫作業(yè)等級對鋼鐵工人血壓水平影響的研究.pdf

1、目的：分析某鋼鐵集團一線鋼鐵工人的血壓分布現(xiàn)狀，探討影響血壓水平的因素，探討高溫作業(yè)等級分別對收縮壓和舒張壓的影響，為降低鋼鐵工人高血壓患病率以及有關疾病提供科學依據(jù)。
　　方法：參加職業(yè)健康體檢，工齡在一年以上且噪聲8h等效聲級<75dB(A)的2798名鋼鐵工人作為研究對象，高溫作業(yè)環(huán)境的1070名工人為高溫組，非高溫作業(yè)的1728名工人為對照組。查閱文獻創(chuàng)建調查問卷，培訓合格的調查人員通過面對面調查的方式收集流行病學資料；按

2、照統(tǒng)一標準，配合專業(yè)醫(yī)護人員進行體格檢查，收集研究對象體檢資料；遵循實驗室檢驗標準下，由醫(yī)院檢驗科專業(yè)醫(yī)師進行血液分析，收集實驗室數(shù)據(jù)資料；依據(jù)國標規(guī)定的檢測方法，在安全科人員帶領下，收集研究對象工作環(huán)境中高溫的監(jiān)測數(shù)據(jù)。使用 epidata軟件建立數(shù)據(jù)庫，錄入數(shù)據(jù)并進行數(shù)據(jù)整理。采用SPSS17.0軟件進行分析，描述高溫現(xiàn)場及研究對象的基本特征；采用卡方檢驗、方差分析進行單因素分析，采用 logistic回歸分析控制混雜進行多因素分析

3、，探討影響血壓的因素以及高溫作業(yè)等級對血壓變化的影響。
　　結果：1該集團高溫作業(yè)環(huán)境 WBGT指數(shù)范圍為26℃～35℃，平均（30.5±2.1）℃，每個工作日接觸高溫作業(yè)時間范圍為60min～480min，平均（187.4±148.1）min。
　　2該集團鋼鐵工人高血壓平均患病率為30.7％，高溫組與對照組的高血壓標準化患病率分別為41.7%、29.4%，正常高值血壓率分別為43.3%、53.7%，其差異具有統(tǒng)計學差異（

4、?2=94.247，P<0.01）。
　　3隨著年齡、工齡、BMI、高溫作業(yè)等級的增加，高血壓患病率呈上升趨勢，正常高值血壓率、正常血壓率呈下降趨勢；高鈉飲食、吸煙、飲酒、精神緊張、高血壓遺傳史人群中的高血壓患病率較高（P<0.05），未見民族、婚姻情況、工種變動對血壓的影響（P>0.05）。
　　4多因素 logistic回歸分析結果顯示，影響正常高值血壓率的因素有 BMI及高溫作業(yè)等級，影響高血壓患病率的危險因素有年齡、

5、超重或肥胖、吸煙、飲酒、高鈉飲食、高溫作業(yè)等級，保護因素有高文化程度。
　　5對照組 SBP、DBP平均值分別為（125.2±17.0）mmHg、（81.2±8.6） mmHg，高溫組 SBP、DBP平均值分別為（129.0±16.5）mmHg、（85.7±11.6） mmHg；隨著高溫作業(yè)等級的增加，SBP、DBP的均值增加，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；高溫作業(yè)環(huán)境下 DBP的異常率為35.6%，SBP的異常率為17.