營(yíng)養(yǎng)教育干預(yù)高溫作業(yè)工人營(yíng)養(yǎng)KAP的效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)某鋼鐵廠高溫作業(yè)工人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育干預(yù)，提高高溫作業(yè)工人的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉水平，養(yǎng)成良好的健康信念，改善其膳食行為，為進(jìn)一步廣泛的開(kāi)展高溫作業(yè)工人營(yíng)養(yǎng)教育提供依據(jù)。
　　方法：本研究于2015年3月初，在對(duì)唐山市某鋼鐵廠進(jìn)行了解和調(diào)查的基礎(chǔ)上，選取一鋼和二鋼作為研究現(xiàn)場(chǎng)，利用隨機(jī)數(shù)字法把兩個(gè)廠區(qū)以及二鋼的兩個(gè)棒材車(chē)間隨機(jī)分為兩部分，分別作為干預(yù)組和對(duì)照組研究對(duì)象的來(lái)源，在每個(gè)來(lái)源的車(chē)間中，均以班組為單位，分別抽取兩個(gè)班的高溫

2、作業(yè)工人作為研究對(duì)象，整個(gè)干預(yù)階段完成后，干預(yù)組最終人數(shù)為315人，對(duì)照組最終人數(shù)為315人。對(duì)兩組高溫作業(yè)工人采用經(jīng)統(tǒng)一設(shè)計(jì)的經(jīng)過(guò)信效度檢驗(yàn)的調(diào)查表，對(duì)調(diào)查對(duì)象以面對(duì)面一對(duì)一的方式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括一般情況和營(yíng)養(yǎng)KAP。之后對(duì)干預(yù)組進(jìn)行為期六個(gè)月的營(yíng)養(yǎng)教育干預(yù)，干預(yù)共分6輪進(jìn)行，每一輪均包括講座、發(fā)小冊(cè)子、微信等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)三種途徑，干預(yù)期間，均未對(duì)對(duì)照組進(jìn)行任何營(yíng)養(yǎng)知識(shí)干預(yù)措施，在干預(yù)3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)，發(fā)放與干預(yù)前調(diào)查內(nèi)容相同的KA

3、P調(diào)查表，再次進(jìn)行調(diào)查。采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)特征進(jìn)行描述性分析，計(jì)量資料采用?x±s表示，多組組間均數(shù)的比較采用重復(fù)測(cè)量方差分析；計(jì)數(shù)資料用率表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料比較采用ridit檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：1本次研究中調(diào)查對(duì)象均為男性，干預(yù)組年齡（39.68±7.03）歲、工齡為（15.59±7.61）年；對(duì)照組年齡（39.81±16.76）歲、工齡為（16.76±7.52）年兩組高溫

4、作業(yè)工人的文化程度都以高中/中技為主，兩組高溫作業(yè)工人所涉及的年齡、文化程度、工種、工齡等相關(guān)項(xiàng)目差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2干預(yù)后，從營(yíng)養(yǎng)知識(shí)情況看：干預(yù)組的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)平均得分由干預(yù)前的30.2％增加到63.0%（3月）、77.8%（6月）（均 P<0.01）；各維度得分均高于干預(yù)前和3個(gè)月（均 P<0.01），各維度和總的得分水平占優(yōu)的人數(shù)均高于干預(yù)前和3個(gè)月（均 P<0.01）；總的知曉率由干預(yù)前的17.7%增加到47.4%（3月）、63

5、.5%（6月）；知識(shí)的6個(gè)維度的知曉率均高于干預(yù)前和3個(gè)月，6個(gè)月均高于3個(gè)月、且均高于對(duì)照組（均P<0.01）；對(duì)照組在6個(gè)月時(shí)，在營(yíng)養(yǎng)素缺乏對(duì)機(jī)體的影響這個(gè)維度上高于干預(yù)前（P<0.05）。3干預(yù)后，從營(yíng)養(yǎng)態(tài)度情況看：干預(yù)組的態(tài)度平均得分由干預(yù)前的76.5%增加到82.1%（3月）、83.7%（6月）（均P<0.01），3和6個(gè)月時(shí)的各維度的評(píng)價(jià)得分；得分評(píng)價(jià)占優(yōu)的人數(shù)均高于干預(yù)前和3個(gè)月；總的養(yǎng)成率由干預(yù)前的75.0%增加到80.

6、7%（3月）、82.5%（6月）；態(tài)度的4個(gè)維度的養(yǎng)成率均高于干預(yù)前，這4項(xiàng)均高于對(duì)照組（均 P<0.01），與3個(gè)月時(shí)比較，干預(yù)組的得分和養(yǎng)成率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P<0.01）；干預(yù)組在和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)相關(guān)問(wèn)題的態(tài)度、由于高溫環(huán)境對(duì)飲食改變的態(tài)度這兩個(gè)維度上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.01）。4干預(yù)后，從營(yíng)養(yǎng)行為情況看：干預(yù)組的行為平均得分由干預(yù)前的36.2%增加到48.2%（3月）、66.0%（6月）；3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)的得分評(píng)價(jià)占

7、優(yōu)的人數(shù)均高于干預(yù)前（均 P<0.01）；總的形成率由干預(yù)前的25.8%增加到34.5%（3月）、54.8%（6月）；3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)行為的5個(gè)維度的形成率均高于干預(yù)前（均 P<0.01）；這4項(xiàng)均高于同時(shí)間的對(duì)照組（均 P<0.05）；與3個(gè)月時(shí)比較，干預(yù)組的這4項(xiàng)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P<0.05）；對(duì)照組在3個(gè)月時(shí)飲水情況、,符合營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和高溫膳食指導(dǎo)的飲食行為這3個(gè)維度的形成率均低于干預(yù)前和6個(gè)月（均 P<0.05），對(duì)照組在

8、班中餐的飲食行為的形成情況，3和6個(gè)月時(shí)均低于干預(yù)前（（均P<0.05））。5從K3月-K前、K6月-K前、P3月-P前、P6月-P前4個(gè)差值情況來(lái)看，不同工種、年齡、工齡之間差值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.01）；從 A3月-A前的差值情況來(lái)看，不同工種、工齡之間差值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P<0.01），從 A6月-A前的差值情況來(lái)看，不同學(xué)歷、工種、工齡之間差值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P<0.01）。多因素分析結(jié)果顯示：對(duì) KA

9、P干預(yù)效果影響較大的因素主要有工齡和年齡，學(xué)歷對(duì)其影響最小。
　　結(jié)論：1營(yíng)養(yǎng)教育大幅度提高了高溫作業(yè)工人的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)認(rèn)知程度，對(duì)基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和高溫作業(yè)相關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的知曉率隨著干預(yù)時(shí)間的延長(zhǎng)，知曉率也在逐步提高。2工人已具備良好的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度，并且重視對(duì)高溫作業(yè)工人對(duì)與高溫環(huán)境相關(guān)的飲水和飲食的態(tài)度，經(jīng)過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育，高溫作業(yè)工人營(yíng)養(yǎng)態(tài)度的養(yǎng)成有所提高。3營(yíng)養(yǎng)教育能促進(jìn)高溫作業(yè)工人在高溫環(huán)境下?tīng)I(yíng)養(yǎng)飲食行為的形成，在短時(shí)間內(nèi)對(duì)于日常膳食的良好