金福安湯治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效觀察.pdf

1、分類號學(xué)校代號10572UDC密級學(xué)號071100281碩士學(xué)位論文金福安湯治療晚期非小細(xì)胞肺癌的金福安湯治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效觀察臨床療效觀察學(xué)位申請人蔡玉榮蔡玉榮指導(dǎo)教師姓名吳玉生吳玉生專業(yè)名稱中西醫(yī)結(jié)合臨床中西醫(yī)結(jié)合臨床申請學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位專業(yè)學(xué)位論文提交日期20201010年5月廣州中醫(yī)藥大學(xué)GuangzhouUniversityofChineseMedicineGuangzhouUniversityofChineseM

2、edicine中文摘要目的觀察金福安湯治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效。方法將60例不愿接受放、化療及靶向治療的晚期非小細(xì)胞肺癌患者隨機(jī)分為Ⅰ組（金福安湯）和Ⅱ組（單純支持治療），每組均為30例，中醫(yī)組治療2個周期（共6周），分別在治療前和治療后比較中醫(yī)組和對照組在臨床癥狀、瘤體大小、生活質(zhì)量、體重、免疫功能、相關(guān)抗原方面的變化、并觀察所出現(xiàn)的臨床副反應(yīng)和治療結(jié)束后3月內(nèi)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移出現(xiàn)率，以綜合評價該方對晚期非小細(xì)胞肺癌患者的治療效果。結(jié)果

3、在改善臨床癥狀方面，咳嗽、血痰、氣短、乏力方面，兩組治療后均有改善，Ⅰ組在改善患者咳嗽、血痰、氣短、乏力方面療效優(yōu)于Ⅱ組（P＜0.05）；發(fā)熱方面，Ⅰ組優(yōu)于Ⅱ組，在胸痛方面兩組療效相當(dāng)（P＞0.05）；說明中醫(yī)藥能有效改善中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的咳嗽、血痰、氣短、乏力、發(fā)熱癥狀。在改善KPS評分和體重方面，兩組治療前后KPS評分積分差均有提高（P＜0.05），并Ⅰ組優(yōu)于Ⅱ組（P＜0.05）；體重和瘤體穩(wěn)定率方面，Ⅰ組體重增加有效率、瘤體

4、穩(wěn)定率均明顯優(yōu)于Ⅱ組（P＜0.05）；說明金福安湯具有改善體力狀況評分、增加體重、穩(wěn)定瘤體的作用。在免疫功能方面，兩組CDR3RPP、CDR4RPP、CDR4RPPCDR8RPP、NK均較治療前有所改善（P＜0.05），CDR8RPP較治療前下降（P＜0.05），其中Ⅰ組前后積分差明顯高于Ⅱ（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義；癌胚抗原方面，對治療前檢測超過正常范圍者進(jìn)行前后對比，Ⅰ組治療前后P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。Ⅱ組治療前后P

5、＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，說明金福安湯可以有效改善患者的免疫功能；在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率方面，Ⅰ組進(jìn)展10例，其中3例為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ⅱ組進(jìn)展18例，其中4例為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，Ⅰ組顯著優(yōu)于Ⅱ組；進(jìn)一步說明金福安湯可以穩(wěn)定瘤體，減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。治療相關(guān)不良反應(yīng)方面，未發(fā)現(xiàn)明顯不良毒副反應(yīng)，安全性較高。結(jié)論金福安湯以益氣化痰法為指導(dǎo)，在臨床應(yīng)用中能夠緩解晚期非小細(xì)胞肺癌患者腫瘤相關(guān)癥狀，改善患者生存質(zhì)量，穩(wěn)定瘤體，控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對晚期非小細(xì)胞肺癌、且不適合