非水泥型全髖置換健康相關(guān)生活質(zhì)量的研究.pdf

1、背景：成功的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(total hip arthroplasty,THA)能夠有效緩解終末期髖關(guān)節(jié)病患者的關(guān)節(jié)疼痛,改善受累關(guān)節(jié)功能,提高患者生活質(zhì)量。但是目前國(guó)內(nèi)關(guān)于髖關(guān)節(jié)置換療效的研究主要是針對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),而對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后中長(zhǎng)期健康相關(guān)的生活質(zhì)量研究甚少。
　　 目的：通過(guò)對(duì)Ribbed非水泥解剖型假體全髖關(guān)節(jié)置換的患者進(jìn)行中長(zhǎng)期隨訪研究,探討非水泥解剖型全髖置換術(shù)后中長(zhǎng)期療效及健康相關(guān)生活質(zhì)量

2、,并分析相關(guān)影響因素。
　　 方法：對(duì)1993年-2007年在我院行Ribbed非水泥解剖型全髖關(guān)節(jié)置換的患者進(jìn)行中長(zhǎng)期隨訪,收集所有患者的一般情況、手術(shù)相關(guān)信息,采用門(mén)診隨訪及電話隨訪的方式完成隨訪,收集患者術(shù)后X線影像、Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分及健康相關(guān)生活質(zhì)量XF-12評(píng)分,采用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)軟件分析影像資料。采用SAS6.1軟件計(jì)算出SF-12評(píng)分結(jié)果。使用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,定量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)或者t’檢驗(yàn),

3、對(duì)Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分與SF-12進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析。數(shù)據(jù)結(jié)果與國(guó)內(nèi)健康人群及國(guó)外類(lèi)似研究進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果：完成全部隨訪項(xiàng)目并納入本研究患者147例198髖。男性患者83例,女性患者64例。接受手術(shù)平均年齡46.97歲(16-70歲),平均隨訪時(shí)間6.2年(3.7-11.1年)。隨訪時(shí)髖關(guān)節(jié)Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分34.2-100.0分,平均90.139分。SF—12生理,總評(píng)分PCS25.29-54.50分,平

4、均44.69分,顯著低于健康國(guó)人水平(P<0.05)；SF-12心理總評(píng)分MCS29.34-59.24分,平均50.11分,與健康國(guó)人水平無(wú)顯著差異(P>0.05)。女性患者SF-12生理總評(píng)分PCS顯著低于男性患者(P<0.05)；老年患者SF-12生理總評(píng)分PCS顯著低于中青年患者(P<0.05)；雙側(cè)手術(shù)患者SF-12生理總評(píng)分PCS顯著高于單側(cè)手術(shù)患者(P<0.05)；使用陶瓷.聚乙烯界面患者SF-12評(píng)分生理總評(píng)分PCS顯著性

5、高于使用金屬.聚乙烯界面者(P<0.05)；強(qiáng)直性脊柱炎患者SF-12生理總評(píng)分PCS和心理總評(píng)分MCS均顯著低于其他疾病患者(P<0.05)；雙下肢長(zhǎng)度差值>1cm患者的SF-12評(píng)分心理總評(píng)分MCS顯著低于差值≤1cm的患者。Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分與SF-12生理總評(píng)分和心理總評(píng)分均成正相關(guān)。(r=0.6793 P=0.0000&r=0.4999 P=0.0000)。
　　 結(jié)論：⑴非水泥全髖關(guān)節(jié)置換中長(zhǎng)期隨訪結(jié)果滿(mǎn)意；⑵單