新農合引入商業(yè)保險案例分析和應用研究.pdf

1、我國自2003年推行新型農村合作醫(yī)療制度以來，農民參合率逐年增加，籌資水平大幅提升，參合農民受益面不斷擴大，保障水平顯著提高，切實減輕了農民的就醫(yī)負擔，使農民在獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生保障方面發(fā)揮了重要的作用。某市目前各區(qū)縣新農合人均籌資額在全國居于先進行列，保障水平的大幅度提高使得參合農民的滿意率穩(wěn)定提高。
　　 但是在新農合的發(fā)展中也存在著諸如醫(yī)療費用上漲、醫(yī)療行為不當等一些不容忽視的問題，為了解決這些問題，提高保險資金的使用效率以

2、避免浪費，全國的許多地區(qū)嘗試引入市場機制參與到醫(yī)療保險中來合作進行管理和經辦。2002年開始，各地就已紛紛開展委托專業(yè)商業(yè)保險機構來參與經辦農村合作醫(yī)療的做法，并且取得了較好的效果，農民參合率進一步上升，籌資和保障水平較之前都有大幅提高，減輕了農民群眾的就醫(yī)負擔。
　　 目前某市的新農合工作尚未在全區(qū)縣范圍內都開展引入商業(yè)保險的合作模式，僅有某區(qū)的新農合采用了這種合作模式。雖然該區(qū)開展這種合作模式的時間不是很長，但是此模式的引用

3、對該區(qū)農民醫(yī)療費用支出的改善已初見成效。
　　 本文主要通過對在某市某區(qū)進行新農合引入商業(yè)保險機構參與經辦改革作為試點案例進行研究，將新農合引入商業(yè)保險機構參與管理經辦前后的情況進行對比分析，通過理論分析與實效分析相結合的方法，論證引入商業(yè)保險后的新農合對農民醫(yī)療費用支出的改進的效果。結合從參保農民、政府衛(wèi)生部門、商業(yè)保險機構等角度分析新農合引入商保模式的優(yōu)勢，探討引入商保模式在全市范圍內的可推廣性。希望對全市在新農合工作中引入