有商業(yè)保險(xiǎn)參與的新農(nóng)合運(yùn)行模式比較研究.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是關(guān)乎我國(guó)農(nóng)業(yè)人口健康狀況的重要事業(yè),是建立社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容。自2003年在全國(guó)啟動(dòng)以來,新農(nóng)合制度通過將近10年的發(fā)展取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,并初步解決了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題。
　　由于新農(nóng)合的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)十分相似,對(duì)于引入商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)營(yíng)新農(nóng)合基金的討論早已有之,并且,某些地域在新農(nóng)合啟動(dòng)之初就采用餓了與保險(xiǎn)公司合作的形式。這一現(xiàn)象的產(chǎn)生,不僅是由于政府有著轉(zhuǎn)變職能的動(dòng)機(jī),更是由

2、于商業(yè)保險(xiǎn)公司專業(yè)化的風(fēng)險(xiǎn)管理理念、管理手段和運(yùn)營(yíng)模式為提高新農(nóng)合運(yùn)營(yíng)效率提供了可能。近年來,這種合作模式經(jīng)過不斷地演變,逐漸的發(fā)展出了基金管理模式、風(fēng)險(xiǎn)管理模式以及混合模式三種。
　　本文首先對(duì)近年來新農(nóng)合發(fā)展以及商業(yè)保險(xiǎn)參與新農(nóng)合運(yùn)行的發(fā)展進(jìn)行了闡述,并對(duì)目前的研究現(xiàn)狀進(jìn)行了回顧。隨后,分商業(yè)保險(xiǎn)公司和政府兩個(gè)角度對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)參與新農(nóng)合運(yùn)行的必要性進(jìn)行了分析。從商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的角度看,主要包括建立良好政企關(guān)系的動(dòng)機(jī)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的推動(dòng)

3、、拓展市場(chǎng)的捷徑;從政府的角度看,主要包括降低新農(nóng)合運(yùn)行成本的需要、對(duì)人員數(shù)量及其素質(zhì)的擔(dān)憂、政府加速職能轉(zhuǎn)變的大環(huán)境。
　　在對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)參與新農(nóng)合運(yùn)行的必要性進(jìn)行分析之后,本文對(duì)實(shí)現(xiàn)合作的各種模式進(jìn)行了簡(jiǎn)要的分析。隨后,本文通過對(duì)河南省宜陽縣、汝陽縣和江蘇省江陰市、泰州市高港區(qū)2009年至2012年新農(nóng)合運(yùn)行數(shù)據(jù)的比較分析,對(duì)政府統(tǒng)辦、委托管理、風(fēng)險(xiǎn)管理三種模式,在人力成本、經(jīng)費(fèi)支出效率、補(bǔ)償程度及結(jié)構(gòu)、次均費(fèi)用四方面的差異進(jìn)行