有商業(yè)保險參與的新農(nóng)合運行模式比較研究.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是關乎我國農(nóng)業(yè)人口健康狀況的重要事業(yè),是建立社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容。自2003年在全國啟動以來,新農(nóng)合制度通過將近10年的發(fā)展取得了長足的進步,并初步解決了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題。
　　由于新農(nóng)合的經(jīng)營特點與商業(yè)保險公司業(yè)務十分相似,對于引入商業(yè)保險公司運營新農(nóng)合基金的討論早已有之,并且,某些地域在新農(nóng)合啟動之初就采用餓了與保險公司合作的形式。這一現(xiàn)象的產(chǎn)生,不僅是由于政府有著轉(zhuǎn)變職能的動機,更是由

2、于商業(yè)保險公司專業(yè)化的風險管理理念、管理手段和運營模式為提高新農(nóng)合運營效率提供了可能。近年來,這種合作模式經(jīng)過不斷地演變,逐漸的發(fā)展出了基金管理模式、風險管理模式以及混合模式三種。
　　本文首先對近年來新農(nóng)合發(fā)展以及商業(yè)保險參與新農(nóng)合運行的發(fā)展進行了闡述,并對目前的研究現(xiàn)狀進行了回顧。隨后,分商業(yè)保險公司和政府兩個角度對商業(yè)保險參與新農(nóng)合運行的必要性進行了分析。從商業(yè)保險機構(gòu)的角度看,主要包括建立良好政企關系的動機、市場競爭的推動

3、、拓展市場的捷徑;從政府的角度看,主要包括降低新農(nóng)合運行成本的需要、對人員數(shù)量及其素質(zhì)的擔憂、政府加速職能轉(zhuǎn)變的大環(huán)境。
　　在對商業(yè)保險參與新農(nóng)合運行的必要性進行分析之后,本文對實現(xiàn)合作的各種模式進行了簡要的分析。隨后,本文通過對河南省宜陽縣、汝陽縣和江蘇省江陰市、泰州市高港區(qū)2009年至2012年新農(nóng)合運行數(shù)據(jù)的比較分析,對政府統(tǒng)辦、委托管理、風險管理三種模式,在人力成本、經(jīng)費支出效率、補償程度及結(jié)構(gòu)、次均費用四方面的差異進行