兩種手術方法治療不穩(wěn)定型橈骨遠端骨折的臨床療效分析.pdf

1、橈骨遠端骨折是臨床上常見的骨折，也是容易受到忽視的骨折，治療不當會產(chǎn)生明顯的功能受限。對不同的骨折類型應采用不同的治療方案。
　　 目的:
　　 評估橈骨遠端不穩(wěn)定型骨折行有限切口克氏針內(nèi)固定結合外固定支架和切開復位鋼板內(nèi)固定治療的臨床療效。
　　 方法:
　　 本文收集了2009年3月至2012年3月，對于橈骨遠端骨折我科同一治療組所采用的不同治療方法共43例，平均年齡51歲，按照AO分型:A型5例，B

2、型14例，C型24例。有限切口克氏針內(nèi)固定結合外固定支架(internalfixationbyKirschnerwirethroughlimitedincisioncombinedwithexternalfixation,IFEF)組21例，切開復位內(nèi)固定（openreductionandinternalfixation，ORIF）組22例。比較手術時間、切口大小，通過術后3個月、6個月隨訪，測量腕關節(jié)活動度（掌屈、背伸、尺偏、橈偏、旋

3、前、旋后）及其相關影像學資料（掌傾角、尺偏角、橈骨短縮、關節(jié)面恢復情況），并根據(jù)Lidstrom評分標準測量并計算兩組復位及功能的得分。
　　 結果:
　　 IFEF組平均手術時間約63分鐘，ORIF組平均手術時間約87分鐘;術后3個月及6個月43例患者全部獲得隨訪。術后3個月隨訪中，IFEF組有釘?shù)栏腥?例;術后1年內(nèi)ORIF組有肌腱斷裂2例。術后3個月隨訪中，IFEF組復位評分及功能評分與ORIF組無顯著差異;術后6