膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期閉鏈功能鍛煉的臨床觀察.pdf

1、目的:探討膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)(Total Knee Arthroplasty，TKA)術(shù)后進(jìn)行早期閉鏈?zhǔn)焦δ苠憻挼呐R床意義。
　　方法:前瞻性分析2015年11月至2016年10月于我院治療并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)術(shù)后患者60例。患者隨機(jī)分為早期閉鏈功能鍛煉組(試驗(yàn)組)30例和對(duì)照組30例。試驗(yàn)組術(shù)后即行踝泵運(yùn)動(dòng)、手術(shù)24h之后行屈膝屈髖鍛煉、手術(shù)72h之后行直立屈膝功能鍛煉、手術(shù)后1周行類(lèi)似踩平衡板運(yùn)動(dòng)、手術(shù)3周之后行單腿

2、直立屈曲鍛煉。對(duì)照組患者手術(shù)即行踝泵運(yùn)動(dòng)，手術(shù)24h之后行直腿抬高鍛煉、手術(shù)72h之后行壓腿功能鍛煉、手術(shù)1周之后行床邊屈膝鍛煉。對(duì)比試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者術(shù)前、術(shù)后1周、術(shù)后3周、術(shù)后6周及術(shù)后3個(gè)月的美國(guó)特種醫(yī)院的評(píng)分系統(tǒng)(Hospital forSpecial Surgery，HSS)、術(shù)前及術(shù)后第2、3個(gè)月后視覺(jué)模擬評(píng)分(Visual AnalogueScale，VAS)，統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。
　　結(jié)果:術(shù)前兩組患

3、者的年齡、性別、手術(shù)節(jié)段、體重指數(shù)、HSS、VAS評(píng)分無(wú)明顯差異(P＞0.05)。所有患者均獲得隨訪。試驗(yàn)組2名患者未按規(guī)定鍛煉、對(duì)照組3名患者未按規(guī)定鍛煉予以剔除。兩組患者術(shù)后HSS評(píng)分與術(shù)前比均顯著改善(P＜0.05)，術(shù)后1周、術(shù)后3周、術(shù)后6周以及術(shù)后3個(gè)月試驗(yàn)組患者的HSS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。兩組患者術(shù)后VAS評(píng)分與術(shù)前比均顯著改善(P＜0.005)，術(shù)后第2個(gè)月試驗(yàn)組患者VAS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，而術(shù)