廣西幻肢痛流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的：調(diào)查了解廣西截肢患者人群中幻肢痛的流行病學(xué)特征以及幻肢痛發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素，為規(guī)范幻肢痛的治療和預(yù)防提供流行病學(xué)依據(jù)。
　　 方法：根據(jù)幻肢痛的病因、發(fā)生的危險(xiǎn)因素、臨床特點(diǎn)、治療方法、治療效果等情況自行設(shè)計(jì)一份調(diào)查問(wèn)卷。收集2005年1月至2009年12月廣西7家三甲醫(yī)院行截肢手術(shù)的患者960例，采用一人一卷的一對(duì)一問(wèn)卷形式，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的廣西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院調(diào)查隊(duì)員對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪調(diào)查。根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果和病歷的信

2、息，記錄患者的基本情況、手術(shù)部位、麻醉方式、幻肢痛的臨床表現(xiàn)和治療情況等信息，然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和多因素logistic回歸分析。
　　 結(jié)果：本研究調(diào)查了960例截肢患者，隨訪成功226例，成功率為23.54％。調(diào)查發(fā)現(xiàn)幻肢痛的發(fā)生率為43.36％?；弥刺弁丛u(píng)分，最痛為6.65±2.54，最輕為2.24±2.51。在截肢原因中，外傷原因所占比例最大(57.9％)；幻肢痛患者第一次發(fā)病時(shí)間多為術(shù)后1周以上(43.59％)；在幻肢痛的

3、疼痛性質(zhì)中，麻痛所占比例最大(43.59％)；疼痛規(guī)律主要以間歇性為主(35.90％)；病程主要以1～3個(gè)月(28.21％)和1～2年(28.21％)為主；疼痛持續(xù)時(shí)間一般為1～30分鐘(46.15％)。在發(fā)生幻肢痛的患者中，只有10人(10.20％)接受過(guò)治療，而且治療的滿意率僅為30.00％。影響幻肢痛發(fā)生的4項(xiàng)因素分別為術(shù)前疼痛(OR=2.60)，殘肢痛(OR=3.70)，全身麻醉(OR=2.94)和術(shù)后鎮(zhèn)痛(OR=0.44)。<