廣西幻肢痛流行病學調查.pdf

1、目的：調查了解廣西截肢患者人群中幻肢痛的流行病學特征以及幻肢痛發(fā)生的相關危險因素，為規(guī)范幻肢痛的治療和預防提供流行病學依據。
　　 方法：根據幻肢痛的病因、發(fā)生的危險因素、臨床特點、治療方法、治療效果等情況自行設計一份調查問卷。收集2005年1月至2009年12月廣西7家三甲醫(yī)院行截肢手術的患者960例，采用一人一卷的一對一問卷形式，由經過培訓的廣西醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院調查隊員對患者進行電話隨訪調查。根據問卷調查的結果和病歷的信

2、息，記錄患者的基本情況、手術部位、麻醉方式、幻肢痛的臨床表現和治療情況等信息，然后進行統(tǒng)計和多因素logistic回歸分析。
　　 結果：本研究調查了960例截肢患者，隨訪成功226例，成功率為23.54％。調查發(fā)現幻肢痛的發(fā)生率為43.36％?；弥刺弁丛u分，最痛為6.65±2.54，最輕為2.24±2.51。在截肢原因中，外傷原因所占比例最大(57.9％)；幻肢痛患者第一次發(fā)病時間多為術后1周以上(43.59％)；在幻肢痛的

3、疼痛性質中，麻痛所占比例最大(43.59％)；疼痛規(guī)律主要以間歇性為主(35.90％)；病程主要以1～3個月(28.21％)和1～2年(28.21％)為主；疼痛持續(xù)時間一般為1～30分鐘(46.15％)。在發(fā)生幻肢痛的患者中，只有10人(10.20％)接受過治療，而且治療的滿意率僅為30.00％。影響幻肢痛發(fā)生的4項因素分別為術前疼痛(OR=2.60)，殘肢痛(OR=3.70)，全身麻醉(OR=2.94)和術后鎮(zhèn)痛(OR=0.44)。<