基底節(jié)區(qū)腦出血小骨窗血腫清除與神經內鏡下血腫清除的對照研究.pdf

1、目的：比較小骨窗血腫清除與內鏡下血腫清除兩種手術方式在基底節(jié)區(qū)腦出血治療中的效果。方法：收治符合標準的基底節(jié)區(qū)腦內血腫病人57例，分為兩組：1)小骨窗血腫清除組30例，小骨窗血腫清除組病人在全身麻醉下手術，打開側裂池，將島葉切開進入血腫腔吸除血腫，留置血腫腔引流管間斷縫合頭皮。如壓力高分離側裂困難可于顳上溝處經皮層造漏行以上操作；2)內鏡下血腫清除組27例。亦采用插管全麻。穿刺針行血腫穿刺定位后導入內鏡和導鞘，在血腫腔內反復沖洗、抽吸，

2、對微小滲血可予生理鹽水反復沖洗止血；如遇活動性出血則反復沖洗至視野清晰后電灼止血。留置血腫腔引流管，術中止血困難轉常規(guī)開顱。兩組病例都未修補骨瓣缺損。術后均給與生命體征監(jiān)護并止血、止酸、抗炎等對癥處理。結果：小骨窗血腫清除在與內鏡下血腫清除組在性別比例、入院GCS評分、年齡分布上P>0.05無統(tǒng)計學差異；在術后感染發(fā)生率、再出血率、腦脊液漏發(fā)生率比較上P>0.05無統(tǒng)計學差異；在血腫殘余量、血腫清除率統(tǒng)計學比較上P<0.05內鏡下血腫清