立體定向血腫抽吸術治療基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血的臨床價值.pdf

1、分類號：R651密級：學位類別：科學學位團專業(yè)學位口學校代碼：10062學號：20083207學科門類：醫(yī)學天洱醬科鼻崢了IANJlN酗EDICALUNlVERSlTY碩士學位論文MASTER’SDISSERI!ATIoN論文題目：立體定向血腫抽吸術治療基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血的臨床價值TITLETheclinicalvalueofstereotactichematomaaspirationintreatmentofhypertensiv

2、eintracerebralhemorrhageinbasalgangliaregion一級學科：臨床醫(yī)學二級學科：外科學神經外系病論文作者：孟慶恒指導教師：岳樹源導師組成員：雪亮蘇少波王增光天津醫(yī)科大學研究生院二。一三年四月天津醫(yī)科人學碩士學位論文中文摘要目的：在各種非創(chuàng)傷性腦出血患者的病因中，高血壓性腦出血(Hypertensiveintracerebralhemorrhage，HICH)占90％左右，而且目前有進一步上升到趨勢；高

3、血壓性腦出血最常見的出血部位主要在基底節(jié)區(qū)，包括基底核和內囊等?；坠?jié)區(qū)高血壓性腦出血外科手術治療的適應癥單純從出血量上講，公認的為凡超過30ml的患者建議行外科開顱血腫清除術治療，這樣就造成出血量少于30ml的全部患者和一部分出血量稍大于30ml的患者采取了常規(guī)傳統內科保守治療；對于這部分患者而言，雖然死亡率不是很高，但是致殘率居高不下，嚴重影響患者的生活質量和家人的正常生活，給家庭和社會造成了嚴重的負擔。本課題旨在在出血早期出血部位

4、所受壓的神經纖維束未被完全不可逆性損傷的情況下，對立體定向血腫抽吸術的治療效果(尤其是患者的致殘率)等問題進行相關性分析研究，從而了解立體定向血腫抽吸術對于基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血手術治療的臨床價值，為以后基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血的更合理、安全、有效的治療提供臨床參考。方法：本課題以2008年7月2012年11月因基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血入住海洋石油總醫(yī)院神經外科的62例患者的臨床資料為研究對象。對其中32名患者在24小時內采取立體定向血腫抽

5、吸術治療，術后輔以常規(guī)傳統內科和正規(guī)康復治療，命名為手術組；對其中30例患者采取常規(guī)傳統內科保守治療，命名為保守組。分別收集所有患者入院即刻、手術組患者術后即刻、術后l周、術后1個月和保守組患者治療后1周、1個月的上、下肢肢體功能障礙和語言功能障礙情況，并對組內不同時間段和組間相同時間段的肢體功能障礙情況和語言功能障礙情況進行統計和相關性對比分析。結果：1手術組患者入院即刻和術后即刻的肢體功能障礙情況比較無差異(均P005，上肢只=16