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文檔簡介
1、目的:
本研究通過觀察穩(wěn)定型心絞痛(stableanginapectoris,SAP)、急性冠脈綜合征(acutecoronarysyndrome,ACS)及糖尿病合并急性冠脈綜合征(diabeticmellituspatientsacutecoronarysyndrome,DM+ACS)患者血小板PAC-1(又稱血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa纖維蛋白原受體)、CD62P(又稱P-選擇素)的表達(dá)水平及血漿同型半胱氨酸(homoc
2、ysteine,HCY)的變化及其相關(guān)性,探討血小板活化及氧化應(yīng)激在糖尿病合并急性冠脈綜合征患者中發(fā)生、發(fā)展的作用。
研究方法:
研究對象共104例,為2012年3月至2013年4月收住大連醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科患者,分為SAP組(n=10),ACS組(n=40),DM+ACS組(n=24)及對照組(n=30)。所有患者空腹時以肘靜脈為采血點(diǎn),棄去2ml后再以枸櫞酸作為抗凝劑采集2ml靜脈血,應(yīng)用全血流式
3、細(xì)胞術(shù)檢測血小板表面PAC-1、CD62P的表達(dá)水平。血漿HCY采用RL7600自動分析儀經(jīng)酶循環(huán)法測定。比較各組血小板PAC-1、CD62P及血漿HCY的變化,并將血小板PAC-1、CD62P分別與血漿HCY作相關(guān)性分析。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
結(jié)果:
血小板PAC-1、CD62P表達(dá)水平在ACS組明顯高于SAP組和對照組(P均<0.05),在SAP組和對照組間比較差異無顯著性(P均
4、>0.05)。血小板PAC-1、CD62P表達(dá)水平在DM+ACS組較對照組明顯升高(P均<0.05),同時血小板CD62P表達(dá)水平在DM+ACS組亦明顯高于ACS組(P<0.05),而血小板PAC-1表達(dá)水平在DM+ACS組與ACS組間未見明顯差異(P>0.05)。血漿HCY在ACS組明顯高于對照組和SAP組(P均<0.05),在SAP組和對照組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。DM+ACS組的血漿HCY水平較對照組明顯升高(P<0.
5、05),而較ACS組無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。在DM+ACS患者中,血小板PAC-1、CD62P表達(dá)水平分別與血漿HCY呈正相關(guān)關(guān)系(分別為:r=0.441,P<0.05;r=0.408,P<0.05)。
結(jié)論:
1.在ACS患者中,血小板表面PAC-1、CD62P表達(dá)水平及血漿HCY水平明顯升高,提示ACS患者體內(nèi)可能存在血小板活化及氧化應(yīng)激反應(yīng),血小板PAC-1、CD62P及血漿HCY可能會成為ACS
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