自體BMSC與rhVEGF165促進肩袖損傷腱骨愈合的研究.pdf

1、目的:研究自體骨髓間充質(zhì)干細胞(BMSC)和VEGF165對兔肩袖急性損傷修復術(shù)后腱骨愈合的促進作用。
　　 方法:采用骨髓穿刺法獲取兔骨髓血,用密度梯度離心法成功分離并體外培養(yǎng)骨髓間充質(zhì)干細胞。將60只成年新西蘭大白兔,隨機分為對照組、VEGF組、BMSC組。顯露兔雙側(cè)岡上肌腱,于肌腱止點切斷8mm。在肱骨大結(jié)節(jié)制作2個骨道,將肌腱斷端縫合于大結(jié)節(jié)上。對照組每側(cè)注射0.1ml FG,VEGF組每側(cè)注射0.1ml FG+100n

2、gVEGF,MSC組每側(cè)注射0.1ml FG+1X106BMSC。分別在術(shù)后4、8、12周時間點各組處死3-5只取材,進行組織學研究,分析評估腱-骨界面的愈合情況。
　　 結(jié)果:MSC組和VEGF組腱骨愈合率分別為89.5％和90.6％,均明顯高于對照組(69.4％),經(jīng)卡方檢驗P<0.05。對照組術(shù)后8W在腱骨界面之間出現(xiàn)成熟的斑痕組織,腱-骨結(jié)合緊密,以膠原纖維連接為主,術(shù)后12W時腱骨界面出現(xiàn)纖維軟骨細胞過渡帶。MSC組術(shù)

3、后4W時腱骨間以肉芽組織連接為主,局部出現(xiàn)類軟骨細胞；術(shù)后8W時出現(xiàn)較為成熟的軟骨細胞移行帶；術(shù)后12W時腱骨連接非常緊密,膠原纖維錨定于骨質(zhì)內(nèi),纖維之間排列有纖維軟骨細胞,腱骨間形成“潮線”,形態(tài)學上類似于正常肩袖的直接止點樣結(jié)構(gòu)。腱骨愈合成熟度評分術(shù)后各觀察時間點MSC組均明顯高于對照組(P<0.05)。VEGF組術(shù)后4W時腱骨間以膠原纖維連接為主,可見較多新生血管；術(shù)后8W時腱骨間形成較多類軟骨細胞,血管較4W時減少；術(shù)后12W時