全機(jī)器人與正中開胸心房粘液瘤切除術(shù)的臨床對(duì)比研究.pdf

1、目的:
　　通過比較機(jī)器人心房粘液瘤切除術(shù)與正中開胸心房粘液瘤切除術(shù)的臨床資料及術(shù)后隨訪情況,評(píng)價(jià)機(jī)器人心房粘液瘤切除術(shù)的安全性、有效性及術(shù)后生活質(zhì)量,為臨床合理選擇手術(shù)方式、評(píng)價(jià)術(shù)后恢復(fù)情況提供依據(jù)。
　　方法:
　　選擇2007年1月~2013年1月解放軍總醫(yī)院心血管外科應(yīng)用daVinciS機(jī)器人系統(tǒng)單純行心房粘液瘤切除術(shù)患者49例作為機(jī)器人組,同期行單純正中開胸心房粘液瘤切除術(shù)患者44例作為正中開胸組。收集術(shù)中及

2、術(shù)后相關(guān)時(shí)間、引流量、血液制品使用情況及并發(fā)癥發(fā)生率等,并采用生活質(zhì)量調(diào)查量表(SF-36量表)調(diào)查術(shù)后30天及術(shù)后半年的生活質(zhì)量,同時(shí)隨訪患者恢復(fù)工作或活動(dòng)的時(shí)間、對(duì)傷口恢復(fù)滿意程度等指標(biāo)。
　　結(jié)果:
　　1、機(jī)器人組在術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、血制品使用量、呼吸機(jī)輔助時(shí)間、ICU時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間等均明顯少于正中開胸組(p<0.05)。兩組患者均無(wú)院內(nèi)死亡,無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及腎功能衰竭等并發(fā)癥。機(jī)器人組術(shù)后新發(fā)房顫發(fā)

3、生率低于正中開胸組(p<0.05)。
　　2、術(shù)后30天生活質(zhì)量調(diào)查,機(jī)器人組在SF-36量表所有8個(gè)維度中的6個(gè)維度評(píng)分明顯高于正中開胸組。機(jī)器人組在術(shù)后切口疼痛程度及疼痛影響工作或運(yùn)動(dòng)的程度上明顯低于正中開胸組(p<0.05)。機(jī)器人組術(shù)后恢復(fù)工作或完全恢復(fù)活動(dòng)時(shí)間明顯短于正中開胸組,對(duì)傷口恢復(fù)滿意程度明顯高于正中開胸組(p<0.05)。
　　結(jié)論:
　　機(jī)器人心房粘液瘤切除術(shù)安全可靠,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)中及術(shù)后出血量