中國(guó)醫(yī)療保障體制改革規(guī)制研究.pdf

1、醫(yī)療保障作為一項(xiàng)社會(huì)事業(yè),在提高公眾健康水平,推動(dòng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域改進(jìn)服務(wù)和管理,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)發(fā)展等方面有著突出的現(xiàn)實(shí)意義。同時(shí),醫(yī)療保障制度也不是一成不變的,而是隨著外在經(jīng)濟(jì)環(huán)境,政治環(huán)境和文化環(huán)境的發(fā)展而不斷發(fā)生改變?，F(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療保障體制是國(guó)家和社會(huì)依法對(duì)社會(huì)成員基本醫(yī)療給予保障的社會(huì)安全制度,它不僅為其社會(huì)成員分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、提供保障,還對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、社會(huì)穩(wěn)定起著至關(guān)重要的作用?？梢哉f(shuō),隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng),中國(guó)醫(yī)療保障體制改革的進(jìn)程

2、也在加速,這反過(guò)來(lái)又將進(jìn)一步推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,而構(gòu)建一個(gè)有效的醫(yī)療保障體制并不是一件容易的事,它是一個(gè)涉及醫(yī)生、醫(yī)院、患者、藥房等多方利益博弈的系統(tǒng)工程。如今在中國(guó),“看病貴”和“看病難”已成為百姓生活的一大難題。所謂“看病貴”,是指醫(yī)療費(fèi)用的超快速增長(zhǎng),醫(yī)院院超過(guò)了民眾正常收入的增長(zhǎng);而“看病難”則意味著醫(yī)療服務(wù)的公平性發(fā)生了問題。重視和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保障制度及其改革的研究,探索適合我國(guó)國(guó)情和發(fā)展的醫(yī)療保障制度模式及其實(shí)現(xiàn)途徑,盡快建立和完善

3、覆蓋全民的醫(yī)療保障制度是擺在我們面前的重要任務(wù)。本文以為醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革之所以困難重重,主要問題就在于醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革涉及到了國(guó)民經(jīng)濟(jì)及社會(huì)生活的方方面面,是國(guó)民收入分配格局的重新調(diào)整,同時(shí)也觸及到了各方面的利益,所以在改革過(guò)程中面臨著許多矛盾和困難。作者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)以實(shí)現(xiàn)全體社會(huì)成員的醫(yī)療保障為目標(biāo),建立一個(gè)多層次的醫(yī)療保障制度體系,以各種基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為主體,擴(kuò)大社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面,體現(xiàn)多層次需求,盡量為最大多數(shù)人群提供基本醫(yī)療保障

4、。本文根據(jù)公共經(jīng)濟(jì)學(xué)中公共產(chǎn)品理論將醫(yī)療保障界定為準(zhǔn)公共產(chǎn)品,明確醫(yī)療保障體制改革的目標(biāo)是確保全體社會(huì)成員人人享有健康。通過(guò)對(duì)醫(yī)院管理中的激勵(lì)機(jī)制設(shè)計(jì)、產(chǎn)權(quán)制度改革、最優(yōu)所有權(quán)安排與治理結(jié)構(gòu)、投資戰(zhàn)略、信息不對(duì)稱對(duì)個(gè)人選擇及制度安排的影響等問題的分析來(lái)重新塑造有關(guān)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)績(jī)效與可持續(xù)發(fā)展的理論體系。運(yùn)用歷史分析、比較分析、歸納推理、博弈論等方法對(duì)世界各國(guó)醫(yī)療保障制度產(chǎn)生、發(fā)展和改革的歷史進(jìn)程,總結(jié)出醫(yī)療保障制度建設(shè)的共同特點(diǎn)和