產(chǎn)權清晰理論視角下的中國醫(yī)療體制改革研究.pdf

1、改革開放以來，我國對醫(yī)療體制進行了眾多的改革，如建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保體制、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保體制、改革醫(yī)療支付結算模式等。這些改革的共同點與重點在于提高、優(yōu)化產(chǎn)權清晰度。產(chǎn)權清晰的本質(zhì)以擁有明確的產(chǎn)權主體為前提，以資產(chǎn)動態(tài)調(diào)整過程為條件，以歸屬于產(chǎn)權主體的權、責、利三者高度一致為實現(xiàn)狀態(tài)。論文在對產(chǎn)權清晰的一般理論進行系統(tǒng)闡述的基礎上，從醫(yī)療服務的提供者—醫(yī)院、醫(yī)生，醫(yī)療服務的需求者—病人兩方面對改革以來的產(chǎn)權清晰度、交易費用變化、交易費用的影響

2、因素等進行了較為全面、系統(tǒng)的分析，最后，還分析了政府在這一改革中的作用，并提出了相應的對策。各章安排如下:
　　第一章在介紹研究背景的基礎上，對與產(chǎn)權清晰理論、醫(yī)療體制改革相關的文獻進行了梳理。
　　第二章對產(chǎn)權清晰的經(jīng)濟價值、產(chǎn)權清晰的本質(zhì)與判斷標準、產(chǎn)權清晰的代價、產(chǎn)權清晰的性質(zhì)、產(chǎn)權清晰度選擇的基本原理、產(chǎn)權形式對產(chǎn)權清晰度的影響及政府在產(chǎn)權清晰中的作用等進行了較詳細的分析。
　　第三章根據(jù)事實特征將供給方的改革

3、分為醫(yī)院產(chǎn)權改革、醫(yī)生薪酬改革與醫(yī)療結算模式改革三部分，考察每一部分的改革歷程中產(chǎn)權清晰的原理，并揭示了隨著改革的深入，交易費用是在增加的，具體從有限理性與機會主義、資產(chǎn)專用性與交易頻率等角度對這一影響過程進行分析，為下文建議提供依據(jù)。
　　第四章根據(jù)事實特征將需求方的改革分為橫向與縱向兩個歷程進行考察，并總結出醫(yī)保制度改革的主要模式—完全免費、部分付費、國家補貼個人使用，考察了每個模式中經(jīng)濟主體權責利的對稱情況以及資產(chǎn)運行情況，