我國(guó)醫(yī)療體制改革中政府職能的理性回歸.pdf

1、改革開(kāi)放30年,中華民族為了自己的和平崛起和偉大復(fù)興,解放思想,觀念更新,破除各種思想障礙,初步建立了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,發(fā)揮市場(chǎng)配置資源的基礎(chǔ)性作用。從經(jīng)濟(jì)體制改革入手,逐步協(xié)調(diào)推進(jìn)各方面體制的改革,其中,衛(wèi)生醫(yī)療體制改革也位列其中。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下,定位明確的醫(yī)療衛(wèi)生體系,在各個(gè)方面取得了很大的成就,但隨著一系列的體制改革,舊的醫(yī)療體制已經(jīng)不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,遂亦進(jìn)行市場(chǎng)化改革。但在改革伊始,由于不熟悉衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的特殊規(guī)律,政府

2、即從大包大攬的管理方式中退出,以至于政府責(zé)任缺位,醫(yī)療這種特殊的公共物品和公共服務(wù)提供不足。衛(wèi)生具有純公共物品的性質(zhì),而醫(yī)療帶有準(zhǔn)公共物品的性質(zhì),所以在政府干預(yù)不足的條件下,就自然形成了公共衛(wèi)生提供不夠,而醫(yī)療則畸形發(fā)展的局面。由此,在新一輪醫(yī)療體制改革中,如何提供公共物品和公共服務(wù),如何對(duì)衛(wèi)生資源系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)制和管理,不是否定改革的市場(chǎng)化,而是應(yīng)明確關(guān)系到“服務(wù)型政府”塑造的政府方面的職能在醫(yī)療衛(wèi)生各領(lǐng)域里的定位及歸位,科學(xué)界定政府與市

3、場(chǎng)機(jī)制的作用,并以此來(lái)制定相應(yīng)的政策體系的問(wèn)題。
　　 本文探討了我國(guó)在完善醫(yī)療體制改革的過(guò)程中政府的職能,本文認(rèn)為醫(yī)療領(lǐng)域的改革應(yīng)以政府為主導(dǎo),醫(yī)改是否高效或有效,較大程度上取決于政府的作為,尤其是在全面建設(shè)小康社會(huì)、構(gòu)建和諧社會(huì)的過(guò)程中,政府重視與介入醫(yī)療改革有了更深層的體制基礎(chǔ),政府在醫(yī)改中的決策機(jī)制會(huì)直接影響到未來(lái)醫(yī)療體制的深層次發(fā)展。本文以突出政府在醫(yī)療體制改革中的職能為研究主線,對(duì)政府在醫(yī)療不同領(lǐng)域改革的角色定位進(jìn)行