不同時(shí)間頻率P-VEP對(duì)原發(fā)性青光眼診斷的研究.pdf

1、目的: 探討圖形視覺誘發(fā)電位(Pattern Visual Evoked Potential，P-VEP)在不同時(shí)間頻率(Temporal Frequency，TF)對(duì)原發(fā)性青光眼(Primary Glaucoma,PG)診斷的敏感性，評(píng)價(jià)P-VEP在青光眼診斷中的價(jià)值，尋找最佳時(shí)間頻率參數(shù)。 方法：采用法國(guó)Metro Vision公司生產(chǎn)的Vision Monitor視覺電生理儀記錄P-VEP。實(shí)驗(yàn)對(duì)象分三組：原發(fā)性青光眼(

2、包括慢性閉角型青光眼和開角型青光眼)組30例51眼、高眼壓癥(OcularHypertension，OHT)組13例26眼和正常對(duì)照(Normal Control,Nc)組23例46眼。在不同時(shí)間頻率(1Hz、2Hz、4Hz、8Hz、16Hz、32Hz)下記錄P-VEP的變化，比較P100波幅值。各組不同時(shí)間頻率問的差異以及同頻率不同組間差異均采用方差分析；根據(jù)NC組正常值95[％]可信區(qū)間對(duì)PG組中P-VEP P100波幅異常者計(jì)數(shù)，

3、計(jì)算PG組在各時(shí)間頻率的異常檢出率；PG組在各時(shí)間頻率的P-VEP P<，100>波幅值均與其Humphrey視野平均視野缺損值做相關(guān)分析。 結(jié)果：1.當(dāng)時(shí)間頻率≥8Hz時(shí)，NC組的P。VEP反應(yīng)為穩(wěn)態(tài)VEP，波形呈正弦波狀； 2.所有分組中，P-VEP P<，100>波幅。時(shí)間頻率曲線呈下降趨勢(shì)，波幅值隨著時(shí)間頻率的增加而下降明顯； 3.OHT組與NC組之間比較,P-VEP P<,100>波幅下降僅在8Hz

4、處差異有顯著意義； 4.PG組在1Hz、2Hz、4Hz、8Hz、16Hz、32Hz時(shí)間頻率的P-VEP P<，100>波幅均較NC組下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以在8Hz、16Hz處差異最顯著； 5.PG組在各時(shí)間頻率P-VEP P<,100>波幅異常檢出率為8Hz(88.24[％])>16Hz(82.35[％])>32Hz(74.51[％])>4Hz(70.59[％])>2Hz(66.67[％])>1Hz(62.75

5、[％]),8Hz處檢出率最高； 6.PG組在各時(shí)間頻率P-VEP P<，100>波幅與Humphrey視野平均缺損值呈顯著負(fù)相關(guān)，在8Hz、16Hz處相關(guān)系數(shù)較大。 結(jié)論：P-VEP P<，100>的波幅變化能客觀反映青光眼患者的視功能損害，可以在一定程度上彌補(bǔ)視野檢查的不足；采用8Hz、16Hz時(shí)間頻率參數(shù)時(shí)，P-VEP對(duì)青光眼的異常檢出率較高，與視野的相關(guān)性更顯著；用P-VEP隨訪高眼壓癥病情變化時(shí)，采用8Hz這