銑瘺術(shù)治療高位肛瘺的臨床研究.pdf

1、目的:高位肛瘺在國內(nèi)外肛腸外科中都是一種難治性疾病,故一直是肛腸外科醫(yī)師研治的重點(diǎn).在高位肛瘺的治療方法中,具有代表性手術(shù)方式是低切高掛術(shù),該術(shù)式臨床應(yīng)用也最廣泛,但該手術(shù)創(chuàng)面大,術(shù)后愈合時(shí)間長,痛苦大,且因瘢痕組織生成過多而影響肛門的功能,有的還會(huì)產(chǎn)生一系列并發(fā)癥與后遺癥.其他手術(shù)術(shù)式也多不甚理想.由湖北省中醫(yī)院汪草原主任醫(yī)師獨(dú)創(chuàng)發(fā)明的醫(yī)用銑刀(HG-1型)在治療肛瘺,尤其是高位肛瘺方面,具有獨(dú)到之處.該課題采用醫(yī)用銑刀銑瘺術(shù)與傳統(tǒng)低

2、切高技術(shù)在高位肛瘺的治療上進(jìn)行比較研究,旨在評(píng)估銑瘺術(shù)治療高位肛瘺的有效性、可靠性,同時(shí)探討其作用機(jī)制.方法:該課題選擇85例高位肛瘺患者,隨機(jī)分為治療組38例,對(duì)照組47例.治療組采用銑瘺術(shù)結(jié)合常規(guī)換藥方法,對(duì)照組采用傳統(tǒng)低切高掛術(shù)結(jié)合常規(guī)換藥方法,術(shù)后觀察兩組病例的手術(shù)時(shí)間、療效、療程、并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率,客觀地比較兩種術(shù)式的優(yōu)劣.結(jié)果:治療組與對(duì)照組在療效、復(fù)發(fā)率上無顯著性差異(P>0.05);在手術(shù)時(shí)間、療程上有顯著性差異(P<0.

3、01),治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組;對(duì)肛管彈性的影響有明顯差異(P<0.05),治療組對(duì)肛管彈性的影響更小,從而治療組對(duì)肛門功能的影響更小;創(chuàng)面疼痛及術(shù)后并發(fā)癥上有顯著性差異(P<0.05),治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組.結(jié)論:導(dǎo)師汪草原主任醫(yī)師獨(dú)創(chuàng)發(fā)明的銑瘺術(shù)在治療肛瘺,尤其是高位肛瘺時(shí),操作簡單,安全,術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快,其對(duì)肛門損傷小,最大程度地保護(hù)了肛門周圍皮膚,肌肉,從而基本完整地保存了肛門的正常生理功能,臨床治愈率較高,值得臨床推廣應(yīng)用.