生物型人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療強直性脊柱炎伴髖關(guān)節(jié)強直的術(shù)后評價及分析.pdf

1、目的：
　　觀察并研究生物型人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療強直性脊柱炎并伴有髖關(guān)節(jié)強直患者的臨床效果，并對其進行術(shù)后評價及療效分析。
　　方法：
　　回顧性研究我科2010年7月至2013年2月收治的14例（24髖）強直性脊柱炎伴髖關(guān)節(jié)強直的患者，均行生物型髖關(guān)節(jié)置換治療，關(guān)節(jié)假體來自美國捷邁公司(Zimmer)，手術(shù)采用陶瓷-陶瓷與金屬-聚乙烯兩種不同關(guān)節(jié)界面的假體。觀察術(shù)后患側(cè)髖關(guān)節(jié)的疼痛和活動范圍的改善情況，比較手術(shù)前

2、后髖關(guān)節(jié)Harris評分，并觀察是否出現(xiàn)術(shù)后常見并發(fā)癥，以及進行兩種不同關(guān)節(jié)界面的生物型髖關(guān)節(jié)假體的術(shù)后效果比較。
　　結(jié)果：
　　術(shù)后隨訪6～36個月，所有髖關(guān)節(jié)活動范圍及疼痛情況均得以明顯改善，髖關(guān)節(jié)活動度由術(shù)前的17.3±9.8°提高到術(shù)后的102.5±12.8°，髖關(guān)節(jié)Harris評分由術(shù)前的43.4±7.0分提高到術(shù)后的84.3±5.3分，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。在隨訪期內(nèi)，陶瓷-陶瓷髖關(guān)節(jié)假體置換組

3、與金屬-聚乙烯關(guān)節(jié)假體置換組相比，手術(shù)后髖關(guān)節(jié)Harris評分與髖關(guān)節(jié)活動范圍的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。手術(shù)后14例（24髖）患者均未出現(xiàn)感染、脫位、肢體不等長、假體周圍骨折、下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞等人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥。
　　結(jié)論：
　　生物型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前針對伴有髖關(guān)節(jié)強直的晚期強直性脊柱炎最有效的外科手術(shù)治療措施，它能夠顯著消除髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀以及提高髖關(guān)節(jié)的活動范圍，還可以對病變的髖關(guān)節(jié)進