傳統(tǒng)暫時(shí)冠橋材料與CAD-CAM暫時(shí)冠橋材料的性能研究.pdf

1、目的：本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)Bis-acryl復(fù)合樹(shù)脂暫時(shí)冠橋材料及CAD/CAM方法制作暫時(shí)冠橋材料的撓曲強(qiáng)度、邊緣適合性、溶解度、吸水性、表面粗糙度及細(xì)菌粘附性等性能進(jìn)行比較研究，評(píng)估CAD/CAM方法制作暫時(shí)冠橋的可行性，并對(duì)臨床上合理地選擇和制作暫時(shí)性冠橋提供技術(shù)指導(dǎo)。
　　方法：
　　1.四種暫時(shí)性修復(fù)材料的撓曲強(qiáng)度研究
　　四種臨床常用暫時(shí)冠橋修復(fù)材料：(Protemp4、Structur2 SC/QM、Teil

2、o CAD、VITA CAD-Temp)，制作成(25±2) mm×(2.0±0.1) mm×(2.0±0.1) mm的標(biāo)準(zhǔn)試件，每組20個(gè)。試件保存在(37±1)°C的水浴槽24h后取出，每組試件隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組在萬(wàn)能材料測(cè)試儀上測(cè)試撓曲強(qiáng)度，加荷速度1mm/min，直至試樣到達(dá)屈服點(diǎn)并記錄數(shù)據(jù)。實(shí)驗(yàn)組試件在冷熱循環(huán)機(jī)中循環(huán)5000次后立即測(cè)試撓曲強(qiáng)度。
　　2.四種暫時(shí)性修復(fù)材料的吸水性和溶解值研究
　　四種臨床常用

3、暫時(shí)冠橋修復(fù)材料：(Protemp4、Structur2 SC/QM、Teilo CAD、VITA CAD-Temp)，制作直徑(15.0±0.1) mm、厚度(1.0±0.1) mm的標(biāo)準(zhǔn)試件，每組5個(gè)。將試件保存在(37±1)°C的電熱恒溫干燥箱中22h后，在(23±1)°C的干燥箱中保存2h后稱重，重復(fù)上述干燥步驟，稱重直至到達(dá)恒定重量m1。之后將試樣在(37±1)°C水中浸泡7d后，取出試樣，沖洗吸干后測(cè)量重量m2。在干燥箱中重

4、復(fù)干燥步驟直至到達(dá)恒定重量m3，按照公式計(jì)算樣本的吸水性和溶解值。
　　3.四種暫時(shí)性修復(fù)材料的邊緣適合性研究
　　選取標(biāo)準(zhǔn)上頜后牙全瓷牙備后模型一個(gè)，翻制樹(shù)脂模型，每組10個(gè)。Protemp4和Structur2 SC/QM暫時(shí)冠橋材料采用印模法制作暫時(shí)冠；Teilo CAD和VITA CAD-Temp暫時(shí)冠橋材料采用CAD/CAM法制作暫時(shí)冠。將制作完成的四組暫時(shí)冠用玻璃離子水門汀粘固在樹(shù)脂模型上，在暫時(shí)冠的上方加載50

5、N的力，保壓5分鐘。待24小時(shí)粘結(jié)劑達(dá)到最大強(qiáng)度后，在體式顯微鏡下觀察并測(cè)量粘結(jié)劑間隙。將四組粘固后的暫時(shí)冠冷熱循環(huán)5000次后，在體式顯微鏡下觀察并測(cè)量粘結(jié)間隙。
　　4.四種暫時(shí)性修復(fù)材料的表面粗糙度研究
　　隨機(jī)選取制作完成的4組暫時(shí)冠，每組5個(gè)，在暫時(shí)冠的表面隨機(jī)選取三點(diǎn)運(yùn)用精密粗糙度儀測(cè)試樣本的表面粗糙度。將四組暫時(shí)冠在冷熱循環(huán)機(jī)中循環(huán)5000次后，再次測(cè)試樣本表面的粗糙度。
　　5.四種暫時(shí)性修復(fù)材料的表面

6、細(xì)菌粘附性能研究
　　將標(biāo)準(zhǔn)變形鏈球菌菌株接種于BHI培養(yǎng)液中，四種臨床常用暫時(shí)冠橋修復(fù)材料：(Protemp4、Structur2 SC/QM、Teilo CAD、VITA CAD-Temp)和對(duì)照組 e.max CAD陶瓷，制作成直徑(10.0±0.1) mm、厚度(2.0±0.1) mm的標(biāo)準(zhǔn)試件，每組5個(gè)，將其放入48孔細(xì)菌培養(yǎng)板中，每孔加入菌液20μl及 BHI溶液1ml，在厭氧環(huán)境5％CO2、95%N2,37°C中培養(yǎng)

7、48h后取出，沖洗完全后干燥。用0.5%的結(jié)晶紫溶液染色10分鐘后，蒸餾水沖洗并干燥。3ml無(wú)水酒精脫色后，在分光光度計(jì)下測(cè)試脫色后的溶液OD值。
　　結(jié)果：
　　1.冷熱循環(huán)前后，撓曲強(qiáng)度最大的組為Protemp4組，撓曲強(qiáng)度最小的組為VITA CAD-Temp組。四組暫時(shí)性冠橋材料撓曲強(qiáng)度之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。四組暫時(shí)性冠橋材料在冷熱循環(huán)后其撓曲強(qiáng)度均有明顯的下降(P<0.05)。
　　2.四組

8、暫時(shí)修復(fù)材料的吸水性最大的為Teilo CAD組，最小的為Protemp4組，四組暫時(shí)修復(fù)材料溶解值最大的為Structur2 SC/QM組，最小的為VITA CAD-Temp組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
　　3.冷熱循環(huán)前后兩組 Bis-acryl暫時(shí)冠與基牙模型的邊緣間隙均大于兩組CAD/CAM暫時(shí)冠(P<0.05)。冷熱循環(huán)后，兩組Bis-acryl暫時(shí)冠與基牙模型的邊緣間隙顯著增大(P<0.05)。兩組CAD/

9、CAM制作的暫時(shí)冠與基牙模型的邊緣間隙與無(wú)顯著改變(P>0.05)。
　　4.冷熱循環(huán)前后，兩組Bis-acryl暫時(shí)冠橋材料的表面粗糙度均大于CAD/CAM暫時(shí)冠橋材料(P<0.05)。四組暫時(shí)冠橋材料在冷熱循環(huán)后表面粗糙度均有了明顯的增加(P<0.05)。
　　5.變形鏈球菌在四種暫時(shí)冠橋材料表面的粘附高于對(duì)照組e.max CAD陶瓷片，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。變形鏈球菌在四種暫時(shí)冠橋材料表面粘附值最高的是P

10、rotemp4組，最低的是Teilo CAD組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.暫時(shí)性修復(fù)材料的化學(xué)組成與材料的撓曲強(qiáng)度有明確的相關(guān)性。冷熱循環(huán)后，暫時(shí)性修復(fù)材料的撓曲強(qiáng)度顯著下降。
　　2.暫時(shí)性修復(fù)材料的化學(xué)組成影響材料的吸水性和溶解值。暫時(shí)性修復(fù)材料的吸水性和溶解值越高，材料的撓曲強(qiáng)度越低。
　　3.CAD/CAM方法制作暫時(shí)冠的邊緣適合性優(yōu)于Bis-acryl暫時(shí)冠。冷熱循環(huán)后，