冠橋修復(fù)

1、冠橋修復(fù)甘露牙體缺損和牙列缺損可以采用活動(dòng)修復(fù)的方式得以實(shí)現(xiàn)，如局部活動(dòng)義齒；也可通過固定修復(fù)的方式來實(shí)現(xiàn)，如全冠，固定橋，樁核冠等。一、冠橋修復(fù)的概念冠橋修復(fù)是修復(fù)牙列中一個(gè)或幾個(gè)缺失牙的修復(fù)體。靠粘固劑、粘結(jié)劑或固定裝置與缺牙兩側(cè)預(yù)備好的基牙或種植體連接在一起，從而恢復(fù)缺失牙的解剖形態(tài)與生理功能。由于這種修復(fù)體患者不能自由摘戴，故簡(jiǎn)稱為固定義齒，它的結(jié)構(gòu)很像工程上的橋梁結(jié)構(gòu)，也稱固定橋。固定橋的組成包括固位體、橋體、連接體三部分。二

2、、冠橋修復(fù)的護(hù)理配合一）修復(fù)流程1、牙體預(yù)備：2、排齦：在制取印模前，在預(yù)備體的齦邊緣與牙齦之間形成間隙，以使印模材可進(jìn)入其間而形成清晰，準(zhǔn)確的邊緣形態(tài)，減少代型休整前的錯(cuò)誤，保證修復(fù)體邊緣的形態(tài)和密合度。常見的排齦方法有：機(jī)械法、機(jī)械化學(xué)聯(lián)合法和高頻電刀法三種。3、制取印模：通過印模托盤內(nèi)的材料取得有關(guān)口腔組織的陰模，然后灌制其陽(yáng)膜，將牙齒等口腔組織的形態(tài)等信息復(fù)制于模型上。它是保證修復(fù)體質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。常見印模材有：藻酸鹽類、硅橡膠

3、類、聚乙醚類。其中聚乙醚類常用于精密附著體的轉(zhuǎn)移印模的制取。4、頜關(guān)系記錄：?jiǎn)喂陬A(yù)備后多數(shù)情況下不影響模型的對(duì)位，而在固定橋制作中記錄則很重要。記錄的材料包括紅膏、石膏、自凝樹脂、硅橡膠等。5、比色：通過標(biāo)準(zhǔn)比色板，將天然牙在自然光線下與比色板牙比較，選出相應(yīng)的色調(diào)，并確定其亮度和飽和度，從而保證烤瓷牙的美觀性。6、制作暫時(shí)冠：是牙體預(yù)備完成后為已經(jīng)預(yù)備的牙戴用的暫時(shí)修復(fù)體。通常，暫時(shí)冠橋在最終修復(fù)體粘固前的期間里，將維持或恢復(fù)功能

4、、保護(hù)牙髓、并保持患者舒適提供美觀。一般情況，需戴用一周或幾周時(shí)間。7、暫時(shí)冠橋的粘接：用暫時(shí)性粘接材料，將預(yù)制好的暫時(shí)冠橋粘接到預(yù)備后的牙上，暫時(shí)恢復(fù)其美觀和功能。8、基底冠和固定橋架的試戴：及時(shí)調(diào)整基底冠和固定橋架不合適的地方；9、冠橋的永久粘接；二）修復(fù)的護(hù)理配合術(shù)前護(hù)理1、護(hù)士：著裝整齊，洗手，帶口罩；2、患者：躺于牙椅上，護(hù)士協(xié)助系好前身，調(diào)整燈光；3、物品：1）一般物品：一次性檢查器、防護(hù)膜、弱吸管、口杯、三用槍頭2）牙體預(yù)

5、備物品：高速渦輪、車針3）制取印模物品：各種型號(hào)托盤、印模材、橡皮碗、調(diào)拌刀4）暫時(shí)冠物品：自凝粉劑和液劑、專用皮碗、金屬調(diào)刀、成品牙模型、3）涂粘接材料于暫時(shí)冠，放于手心，遞于醫(yī)生；4）協(xié)助吸唾；7、基底冠和固定橋架的試戴醫(yī)生：1）用去冠器取下暫時(shí)冠；2）試戴基底冠或固定橋架，用渦輪調(diào)整不合適的地方；3）將暫時(shí)冠再次粘接于牙上；護(hù)士：1）遞去冠器；2）準(zhǔn)備咬合紙；3）摳干凈暫時(shí)冠內(nèi)的粘接材料，備用；4）調(diào)拌暫時(shí)粘接材料，涂于暫時(shí)冠內(nèi)，

6、放于手心，遞給醫(yī)生；8、牙冠永久粘接，醫(yī)生：1）戴牙冠，調(diào)整咬合；2）拋光牙冠，用酒精棉簽消毒牙冠和牙面；3）永久粘接，將棉卷放于牙咬合面，囑咬緊；4）用探針去除多余的粘接材料，并用牙線去除牙間隙的材料；護(hù)士：1）準(zhǔn)備患者的修復(fù)體；2）遞去冠器予醫(yī)生，同時(shí)準(zhǔn)備咬合紙；3）準(zhǔn)備直機(jī)頭和渦輪，根據(jù)需要安裝相應(yīng)的車針；4）準(zhǔn)備酒精棉球5）調(diào)拌永久粘接材料，細(xì)膩無(wú)顆粒，涂于牙冠或橋內(nèi)，放在手心，遞予醫(yī)生；6）傳遞探針，準(zhǔn)備牙線；術(shù)后護(hù)理1、整理