髂腰固定對上位臨近脊柱節(jié)段影響的生物力學研究.pdf

1、目的：使用仿真骨盆腰椎模型，建立實驗對照組、單側腰5髂后固定組、雙側腰5髂后固定組三組模型，進行生物力學實驗。1.測量三組在腰椎模型前屈、后伸、左右側彎位腰4、5節(jié)段的角運動范圍(ROM)，通過軟件分析，比較髂腰固定對上位椎體運動的影響。2.測量三組在腰椎模型前屈、后伸、左右側彎位腰4、5椎間盤前緣高度的變化，通過軟件分析，比較髂腰固定對上位椎間盤的影響。
　　 方法：
　　 1.制備骨盆腰椎實驗模型，模擬人體站立位骨盆

2、位置，將骨盆腰椎模型底部坐骨結節(jié)處澆筑自凝型牙托粉平臺，以利平穩(wěn)加載。腰1椎體同樣以自凝型牙托粉澆筑包埋，并與骨盆底部平臺平行。于模型腰4、5椎體前方正中垂直椎體鉆入2.0克氏針，外露長3cm，于腰4、5椎體兩側同一平面固定2.0克氏針垂直椎體，外露3cm。
　　 2.將模型實驗對照組置于電子萬能力學試驗機，模擬腰椎前伸、后屈及左右側彎活動，測量腰4、5節(jié)段的角運動范圍(ROM)。將患側腰5椎體按標準椎弓根釘植入方法鉆入1枚萬向

3、釘，將患側的骼后上棘內側翼植入一枚schanz針，預彎連接棒，椎弓根釘連接起來，制備單側髂腰固定模型，測量腰4、5節(jié)段的角運動范圍。同樣，制備雙側髂腰固定模型，測量腰4、5節(jié)段的角運動范圍。進行三組的統(tǒng)計學分析。
　　 3.測量實驗對照組在腰椎模型前屈、后伸、左右側彎位的腰4、5椎間盤前緣高度。測量單側髂腰固定組及雙側髂腰固定組，在腰椎前伸、后屈位的腰4、5椎間盤前緣高度。進行三組的統(tǒng)計學分析。
　　 結果：
　　

4、 1.對比實驗對照組、單側髂腰固定組及雙側髂腰固定組。單側髂腰固定組與實驗對照組相比，腰4、5在腰椎前伸、后屈、左右側彎活動下ROM幅度均有增加，差別具有顯著性意義(P＜0.05)。雙側髂腰固定組與實驗對照組相比，腰4、5在腰椎前伸、后屈、左右側彎活動下ROM幅度同樣均增加，差別具有顯著性意義(P＜0.05)。雙側髂腰固定組腰4、5的ROM較單側髂腰固定組腰4、5的ROM稍有增加，但無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　 2.對

5、比實驗對照組、單側髂腰固定組及雙側髂腰固定組，單側髂腰固定組與實驗對照組相比，腰4、5椎間盤前緣高度在腰椎后伸位幅度明顯增加，在前屈位明顯減小，差別具有顯著性意義(P＜0.05)。雙側髂腰固定組與實驗對照組相比，腰4、5椎間盤前緣高度在腰椎后伸位幅度同樣明顯增加，在前屈位明顯減小，差別具有顯著性意義(P＜0.05)。對比單雙側髂腰固定組的腰4、5椎間盤前緣高度，無統(tǒng)計學差異。
　　 結論：
　　 1.單側髂腰固定組及雙側