髂腰固定對(duì)上位臨近脊柱節(jié)段影響的生物力學(xué)研究.pdf

1、目的：使用仿真骨盆腰椎模型，建立實(shí)驗(yàn)對(duì)照組、單側(cè)腰5髂后固定組、雙側(cè)腰5髂后固定組三組模型，進(jìn)行生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)。1.測(cè)量三組在腰椎模型前屈、后伸、左右側(cè)彎位腰4、5節(jié)段的角運(yùn)動(dòng)范圍(ROM)，通過(guò)軟件分析，比較髂腰固定對(duì)上位椎體運(yùn)動(dòng)的影響。2.測(cè)量三組在腰椎模型前屈、后伸、左右側(cè)彎位腰4、5椎間盤前緣高度的變化，通過(guò)軟件分析，比較髂腰固定對(duì)上位椎間盤的影響。
　　 方法：
　　 1.制備骨盆腰椎實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?，模擬人體站立位骨盆

2、位置，將骨盆腰椎模型底部坐骨結(jié)節(jié)處澆筑自凝型牙托粉平臺(tái)，以利平穩(wěn)加載。腰1椎體同樣以自凝型牙托粉澆筑包埋，并與骨盆底部平臺(tái)平行。于模型腰4、5椎體前方正中垂直椎體鉆入2.0克氏針，外露長(zhǎng)3cm，于腰4、5椎體兩側(cè)同一平面固定2.0克氏針垂直椎體，外露3cm。
　　 2.將模型實(shí)驗(yàn)對(duì)照組置于電子萬(wàn)能力學(xué)試驗(yàn)機(jī)，模擬腰椎前伸、后屈及左右側(cè)彎活動(dòng)，測(cè)量腰4、5節(jié)段的角運(yùn)動(dòng)范圍(ROM)。將患側(cè)腰5椎體按標(biāo)準(zhǔn)椎弓根釘植入方法鉆入1枚萬(wàn)向

3、釘，將患側(cè)的骼后上棘內(nèi)側(cè)翼植入一枚schanz針，預(yù)彎連接棒，椎弓根釘連接起來(lái)，制備單側(cè)髂腰固定模型，測(cè)量腰4、5節(jié)段的角運(yùn)動(dòng)范圍。同樣，制備雙側(cè)髂腰固定模型，測(cè)量腰4、5節(jié)段的角運(yùn)動(dòng)范圍。進(jìn)行三組的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 3.測(cè)量實(shí)驗(yàn)對(duì)照組在腰椎模型前屈、后伸、左右側(cè)彎位的腰4、5椎間盤前緣高度。測(cè)量單側(cè)髂腰固定組及雙側(cè)髂腰固定組，在腰椎前伸、后屈位的腰4、5椎間盤前緣高度。進(jìn)行三組的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：
　　

4、 1.對(duì)比實(shí)驗(yàn)對(duì)照組、單側(cè)髂腰固定組及雙側(cè)髂腰固定組。單側(cè)髂腰固定組與實(shí)驗(yàn)對(duì)照組相比，腰4、5在腰椎前伸、后屈、左右側(cè)彎活動(dòng)下ROM幅度均有增加，差別具有顯著性意義(P＜0.05)。雙側(cè)髂腰固定組與實(shí)驗(yàn)對(duì)照組相比，腰4、5在腰椎前伸、后屈、左右側(cè)彎活動(dòng)下ROM幅度同樣均增加，差別具有顯著性意義(P＜0.05)。雙側(cè)髂腰固定組腰4、5的ROM較單側(cè)髂腰固定組腰4、5的ROM稍有增加，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 2.對(duì)

5、比實(shí)驗(yàn)對(duì)照組、單側(cè)髂腰固定組及雙側(cè)髂腰固定組，單側(cè)髂腰固定組與實(shí)驗(yàn)對(duì)照組相比，腰4、5椎間盤前緣高度在腰椎后伸位幅度明顯增加，在前屈位明顯減小，差別具有顯著性意義(P＜0.05)。雙側(cè)髂腰固定組與實(shí)驗(yàn)對(duì)照組相比，腰4、5椎間盤前緣高度在腰椎后伸位幅度同樣明顯增加，在前屈位明顯減小，差別具有顯著性意義(P＜0.05)。對(duì)比單雙側(cè)髂腰固定組的腰4、5椎間盤前緣高度，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論：
　　 1.單側(cè)髂腰固定組及雙側(cè)