男性尿道口尖銳濕疣HPV分型及其與ALA-PDT療效的關(guān)系.pdf

1、溫州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文男性尿道口尖銳濕疣HPV分型及其與ALAPDT療效的關(guān)系姓名：吳云申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：皮膚性病學(xué)指導(dǎo)教師：李秉煦20120519溫州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文第二部分男性尿道口尖銳濕疣的ALAPDT治療效果及與感染HPV亞型的關(guān)系背景尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒引起，依據(jù)不同型別HPV與癌發(fā)生的危險(xiǎn)性高低分為高危型和低危型。多種研究表明，高危型HPV具有明顯的抑制免疫應(yīng)答及抑制凋亡作用。ALAPDT其原理是外源性給予大量A

2、LA，腫瘤細(xì)胞或增生活躍細(xì)胞選擇性吸收ALA后，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性PpIX，后者在特定波長(zhǎng)紅光照射下，產(chǎn)生單態(tài)氧等物質(zhì)。在治療尖銳濕疣的過程中，ALA—PDT導(dǎo)致細(xì)胞死亡的過程是通過細(xì)胞壞死和細(xì)胞凋亡兩條途徑來實(shí)現(xiàn)的。目的了解男性尿道口尖銳濕疣患者在ALA—PDT(氨基酮戊酸光動(dòng)力)治療后，其復(fù)發(fā)率情況。分析不同HPV亞型感染所致尖銳濕疣在ALA—PDT治療后，其復(fù)發(fā)率是否存在差異。方法對(duì)HPV檢測(cè)陽性的患者采用氨基酮戊酸光動(dòng)力進(jìn)行治

3、療，每周至10天1個(gè)療程，共3個(gè)療程，治療后分別于1月、2個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月來我院門診進(jìn)行隨訪。結(jié)果94例HPV基因檢測(cè)陽性患者中，89例得到完全緩解，5例部分緩解(均為單純低危亞型)，痊愈率9468％。完成隨訪79例，10例脫失。3個(gè)月總復(fù)發(fā)例數(shù)為8例，其中唧V基因檢測(cè)為單純高危型l例，高／f氐危型交叉感染l例，單純低危型6例。治療后6個(gè)月內(nèi)，總復(fù)發(fā)例數(shù)為14例，其中唧V基因檢測(cè)為單純高危型2例，高“氐危型交叉感染3例，單純低危型9