光動力治療尖銳濕疣的臨床療效及其復(fù)發(fā)與HPV分型關(guān)系的觀察.pdf

1、目的：尖銳濕疣(condyloma acuminatum,CA)是由人類乳頭瘤病毒(humanpapilloma virus,HPV)感染引起的一種常見的性傳播疾病(sexuallytransmitted disease,STD),傳統(tǒng)的治療方法很多但效果都不太理想。5-氨基酮戊酸光動力療法(hLA-PDT)是一種新型的治療腫瘤的方法,近10余年在皮膚科中快速發(fā)展,已有研究將ALA-PDT用于尖銳濕疣的治療。本研究是觀察ALA-PDT聯(lián)

2、合傳統(tǒng)物理療法(電灼)與單用電灼及單用ALA-PDT治療尖銳濕疣的療效觀察,以及ALA-PDT治療后尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率與人乳頭瘤病毒(HPV)分型(高危型、低危型)的關(guān)系。為今后更好的應(yīng)用ALA-PDT治療尖銳濕疣提供有價值的臨床信息。
　　 方法：所有的患者均來自溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮膚科,入組前所有患者經(jīng)皮損病理組織學(xué)證實或核酸檢測顯示有HPV而確診,分三組(電灼組、聯(lián)合組、ALA-PDT組),且三組患者在年齡、性別、病程、

3、皮損大小上無顯著差異(P>0.05),具有可比性。電灼組:87例,用電灼去除疣體；聯(lián)合組:90例,先用電灼去除疣體,再續(xù)以每周1次共4次的ALA-PDT治療；ALA-PDT組:103例,只給予每周1次,共4次ALA-PDT。其中治電灼組、單純ALA-PDT組患者皮損均用PCR(聚合酶鏈反應(yīng))方法進行HPV DNA檢測聯(lián)合組進行HPV DNA檢測,將其分為高危型、低危亞型,其中含有高危型的混合型歸類于高危型組,其余的混合型歸類于低危型組。

4、
　　 結(jié)果：電灼組、聯(lián)合組以及ALA-PDT組的治愈率、復(fù)發(fā)率分別為100％、66.67％,100％、8.89％,68.93％、25.35％；三組的治愈率與復(fù)發(fā)率均進行兩兩比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(除電灼組與聯(lián)合組治愈率相等均為100％外)。電灼組和單純組總的HPV檢測中6型和11型各占40.67％、41.33％,電灼組的高危型、低危型復(fù)發(fā)率分別為85.71％、58.62％,兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.03