通脈愈心濃縮丸預(yù)防冠心病冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)后再狹窄的臨床研究.pdf

1、目的：本研究在臨床觀察具有化痰祛濁，活血通脈功效的中藥-通脈愈心濃縮丸對(duì)冠脈內(nèi)支架置入術(shù)后再狹窄影響的基礎(chǔ)上，對(duì)比研究通脈愈心濃縮丸對(duì)冠脈內(nèi)支架置入術(shù)后患者的血漿內(nèi)皮素(Endothelin，ET)、一氧化氮(Nitric Oxid，NO)、血栓素B<,2>(Thromboxane B<,2>，TXB<,2>)和6-酮-前列腺素F<,1α>(6一keto-prostaglandinF<,1α>6-keto-PGF<,1α>)的影響，評(píng)估

2、通脈愈心丸預(yù)防再狹窄的臨床效果，并探討其作用機(jī)制。同時(shí)，將中醫(yī)理論探討與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，證實(shí)“再狹窄”的病機(jī)關(guān)鍵在于“痰瘀互結(jié)”，并使“痰瘀同治”法防治冠脈支架內(nèi)再狹窄的機(jī)理得以更加明確，為其臨床運(yùn)用提供依據(jù)。 方法：將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的60例成功實(shí)施冠脈內(nèi)支架置入術(shù)的冠心病患者隨機(jī)分為西藥常規(guī)治療加通脈愈心濃縮丸組(治療組，30例)和西藥常規(guī)治療組(對(duì)照組，30例)，療程均為6個(gè)月，追蹤觀察患者有無(wú)心絞痛復(fù)發(fā)，心電圖異常，并通過(guò)心

3、電圖活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)及冠狀動(dòng)脈造影復(fù)查評(píng)價(jià)再狹窄的發(fā)生。并分別于術(shù)后4小時(shí)、術(shù)后14天和術(shù)后6個(gè)月檢測(cè)患者血漿內(nèi)皮素、一氧化氮、6-酮-前列腺素F<,1α>血栓素B<,2>含量。對(duì)比研究通脈愈心濃縮丸對(duì)患者血漿內(nèi)皮素、一氧化氮、血栓素B<,2>和6-酮-前列腺素F<,1α>的影響。并在試驗(yàn)結(jié)束后對(duì)各項(xiàng)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果：治療組心絞痛復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組。治療組再狹窄率為10.0％，對(duì)照組再狹窄率為23.3％，治療組顯

4、著低于對(duì)照組(P<0.01)。本臨床試驗(yàn)中，治療組血清一氧化氮、6-酮-前列腺素F<,1α>高于對(duì)照組(P<0.05)，而血漿內(nèi)皮素、血栓素B<,2>低于對(duì)照組(P<0.05)。 結(jié)論：本研究結(jié)果提示，運(yùn)用通脈愈心濃縮丸能夠顯著降低冠脈內(nèi)支架置入術(shù)后再狹窄的發(fā)生率，并能降低心絞痛復(fù)發(fā)率。具有化痰祛濁，活血通脈功效的通脈愈心濃縮丸對(duì)預(yù)防冠脈內(nèi)支架置入術(shù)后再狹窄有較好的療效，其作用機(jī)制可能與降低內(nèi)皮素、血栓素B<,2>，升高一氧化氮