三維CT容積測(cè)量方法對(duì)生理性腦萎縮的應(yīng)用研究.pdf

1、[目的]：探討三維CT體積測(cè)量方法在生理性腦萎縮研究中的應(yīng)用。 [材料與方法]：1.40例健康志愿者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)頭顱平掃，三名有經(jīng)驗(yàn)讀片者分別獨(dú)立三次測(cè)量三個(gè)腦萎縮指標(biāo)：第三腦室最大橫徑、大腦縱裂池最大寬度、側(cè)腦室體部指數(shù)(雙側(cè)腦室腰部外側(cè)壁最小距離與相應(yīng)的顱骨內(nèi)板橫徑并將二者換算成相對(duì)值)，采用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)檢驗(yàn)分析不同讀片者之間、同一讀片者不同時(shí)間測(cè)量的一致性。2.20例健康志愿者分別進(jìn)行三維頭顱CT及MRI掃描，測(cè)量絕對(duì)腦實(shí)質(zhì)體

2、積與腦實(shí)質(zhì)體積，計(jì)算腦實(shí)質(zhì)分?jǐn)?shù)(絕對(duì)腦實(shí)質(zhì)體積/腦實(shí)質(zhì)體積)，采用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)檢驗(yàn)分析兩種方法測(cè)量的一致性。3.519例健康志愿者進(jìn)行三維CT容積掃描，并對(duì)掃描后的圖像進(jìn)行容積重建，使用域值法分別測(cè)量顱腔內(nèi)總體積、腦實(shí)質(zhì)體積、腦室內(nèi)腦脊液體積、腦脊液總體積及絕對(duì)腦實(shí)質(zhì)體積。計(jì)算腦實(shí)質(zhì)分?jǐn)?shù)、顱內(nèi)腦容積比、顱內(nèi)絕對(duì)腦容積。采用成組t檢驗(yàn)分析不同性別、不同年齡段腦灰質(zhì)、白質(zhì)萎縮率是否相同。 [結(jié)果]：1.對(duì)于1、2、3三名讀片者對(duì)第三

3、腦室最大橫徑、大腦縱裂池最大寬度、側(cè)腦室體部指數(shù)三個(gè)二維徑線測(cè)量指標(biāo)，不同時(shí)間讀片者內(nèi)部符合程度組內(nèi)相關(guān)系數(shù)ICC值(IntraclassCorrelationCoefficients)分別是：0.91、0.88、0.92；0.45、0.48、0.41；0.78、0.78、0.83(P＜0.001)。讀片者1、2，1、3，2、3之間對(duì)第三腦室最大橫徑，大腦縱裂池最大寬度，側(cè)腦室體部指數(shù)三個(gè)二維徑線測(cè)量指標(biāo)的符合程度組內(nèi)相關(guān)系數(shù)ICC分別

4、為：0.84、0.92、0.92；0.36、0.61、0.63；0.81、0.86、0.89(P＜0.001)。2.腦實(shí)質(zhì)分?jǐn)?shù)的三維頭顱CT及MRI測(cè)量值之間符合程度組內(nèi)相關(guān)系數(shù)ICC值為0.94(P＜0.001)，一致性相當(dāng)好。3.隨著年齡的增長，三維體積測(cè)量三種腦分?jǐn)?shù)值都有不同程度的降低，40-60歲間腦實(shí)質(zhì)分?jǐn)?shù)與顱內(nèi)腦容積比之間具有顯著性差異，60歲以上差異沒有顯著性。4.各年齡段腦實(shí)質(zhì)分?jǐn)?shù)與顱內(nèi)腦容積比男女性別間差異沒有顯著性。