彌散張量成像及纖維束示蹤技術(shù)對(duì)顳葉癲癇患者視放射的初步研究.pdf

1、目的：本課題通過(guò)對(duì)彌散張量成像的初步研究來(lái)探索纖維束示蹤技術(shù)對(duì)視放射成像的可靠性及準(zhǔn)確性。
　　 方法：1.術(shù)前術(shù)后利用纖維束示蹤技術(shù)重建患者視放射，同時(shí)在術(shù)前術(shù)后檢查視野。2.重建視放射，測(cè)量視放射前界與顳極及側(cè)腦室顳角尖的距離。3.測(cè)量TLE患者雙側(cè)視放射部分各向異性（FA）值，并在FA閾值設(shè)定為0.1，0.2，0.3時(shí)重建視放射。
　　 結(jié)果：1.DTI可清晰顯示視放射，與經(jīng)典神經(jīng)解剖學(xué)描述一致；術(shù)后7例視放射成像

2、同術(shù)前，4例視放射前端于顳極切除處中斷，1例于外側(cè)膝狀體附近中斷，DTI重建的視放射損傷與視野缺損一致；視野缺損發(fā)生率為41.7％。2.Meyer袢前界的范圍存在相當(dāng)大的個(gè)體間變異，Meyer袢前界到顳葉前極的距離為29-42mm；6例Meyer袢前界到側(cè)腦室顳角尖的距離3-10mm，2例Meyer袢前界與側(cè)腦室顳角尖齊平，1例Meyer袢前界超過(guò)顳角尖2mm；相對(duì)于以前的解剖學(xué)及組織學(xué)研究，Meyer袢更靠后。3.顳葉癲癇患者視放射的

3、FA值分別為患側(cè)0.461±0.028、健側(cè)0.487±0.021，二者比較顯著性差異（t=6.904，P<0.01），均低于同類(lèi)健康者研究；隨著FA閾值的增大重建的視放射體積減小。
　　 結(jié)論：1.DTI可以清晰顯示視放射，并能使用可視化手段準(zhǔn)確評(píng)價(jià)纖維束的完整性，用于手術(shù)是可靠的。2.Meyer袢前界的個(gè)體間變異很大，因此術(shù)前通過(guò)纖維束示蹤技術(shù)將患者的視放射纖維束顯示出來(lái)并整合至神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)，將對(duì)保護(hù)視放射有重要意義。3.F