磁共振彌散張量成像技術在顳葉局灶性皮質發(fā)育不良中的應用研究.pdf

1、目的：對顳葉局灶性皮質發(fā)育不良（Forcalcorticaldysplasias，FCD）兩種典型影像學表現特征的彌散張量結果進行分析比較，以探求彌散張量成像不同參數在FCD中的診斷價值，以提高臨床及影像科醫(yī)生對該病的認識，提高診斷水平。
　　方法：收集2012年3月至2015年7月間，經手術病理證實為FCD的30例患者及30例健康受試者作為研究對象。通過回顧上述病例完整的磁共振（Magneticresonanceimaging,

2、MRI）及彌散張量成像（Diffusiontensorimaging,DTI）資料將其FCD表現總結出“皮質增厚”及“白質減少”兩個典型特征。在其彌散張量測量圖中，選擇病變顯示最明顯的層面，于病變處放置三個圓形興趣區(qū)（regionofinterest，ROI），ROI的選取盡量避免包含海馬組織及空腔結構，大小約為18mm2。使用工作站“鏡像對稱”的功能，在對側相應部位的鄰近區(qū)域選取三個同樣的圓形ROI，測定兩側ROI中的各向異性指數（F

3、ractionanisotropy,FA）值及表觀彌散系數（Apparentdiffusioncoefficient,ADC）值，所測數據取均值，通過患側與健側對比、患側與正常對照對比，應用統(tǒng)計學t檢驗分析比較在FCD的“皮質增厚”及“白質減少”兩個不同典型特征表現的彌散張量成像結果差異及彌散成像中不同參數對該病的診斷價值。
　　結果：在彌散張量FA值測量下，FCD皮層增厚組的患側FA均值為0.188±0.023，健側FA均值為0

4、.189±0.027，兩者均值差為0.001±0.022，差異性無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；正常對照組皮質FA均值為0.194±0.012，與FCD患側均值相差為0.006±0.023，差異性亦無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。FCD白質減少組的患側FA均值為0.245±0.068，健側FA均值為0.392±0.054，兩者均值差為0.147±0.054，差異性具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；正常對照組白質FA均值為0.451±0.017

5、，與FCD患側均值相差為0.206±0.065，差異性具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在彌散張量ADC值測量下，FCD皮質增厚組的患側ADC均值為9.574±1.032(×10-10mm2/s)，健側ADC均值為8.973±0.571(×10-10mm2/s)，兩者均值差為0.601±0.780(×10-10mm2/s)，差異性具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；正常對照組皮質ADC均值為8.882±0.822(×10-10mm2/s),與

6、FCD患側均值相差為0.692±1.133(×10-10mm2/s)，差異性具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。FCD白質減少組患側ADC均值為9.701±0.728(×10-10mm2/s)，健側ADC均值為9.130±0.693(×10-10mm2/s)，兩者均值差為0.571±0.621(×10-10mm2/s)，差異性具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；正常對照組白質ADC均值為8.702±0.892(×10-10mm2/s)，與FCD