局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良合并海馬硬化所致顳葉癲癇的臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、目的:通過回顧性分析局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良(Focal cortical dysplasia，F(xiàn)CD)合并海馬硬化（Hippocampal sclerosis，HS）與單純性HS所致顳葉癲癇(Temporallobe epilepsy，TLE)患者的臨床資料，比較兩組間臨床特點(diǎn)的差異，探討具有鑒別診斷意義的臨床特征，從而對術(shù)前病情評估和手術(shù)方式提供建議和指導(dǎo)。
　　方法:本文系統(tǒng)回顧了中國醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科癲癇治療中心在2014年9月至

2、2016年10月之間48例TLE患者的臨床資料，術(shù)后病理證實(shí)FCD合并HS的TLE患者29例為實(shí)驗(yàn)組，單純性HS患者19例為對照組。通過對兩組的臨床資料（包括患者手術(shù)年齡、術(shù)前發(fā)作次數(shù)、發(fā)作病程、首發(fā)年齡、發(fā)作形式、是否合并先兆發(fā)作）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，探討兩組之間具有鑒別意義的臨床特征。
　　結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組和對照組在神經(jīng)影像學(xué)特征、電生理特征、手術(shù)年齡、首發(fā)年齡、發(fā)作病程、術(shù)前發(fā)作次數(shù)、是否合并先兆發(fā)作兩組間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.

3、05)，但實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生繼發(fā)全身性強(qiáng)直陣攣(Generalized tonic-clonicseizure，GTCS)的發(fā)生率明顯高于對照組(86.2％ vs57.9％)，兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:對于術(shù)前影像學(xué)顯示有海馬硬化的繼發(fā)性TLE患者，很難從術(shù)前的臨床資料尤其是影像學(xué)資料中鑒別其為FCD合并HS的雙重病理(Dualpathology，DP)患者，還是單純性HS患者。而兩組患者是否存在繼發(fā)GTCS在臨