顳葉癲癇海馬硬化的MRI研究.pdf

1、目的:分析顳葉癲癇海馬硬化(HS)患者的海馬常規(guī)MRI、海馬體積測量、氫質(zhì)子磁共振波譜(1H-MRS)及彌散張量成像(DTI)變化特點(diǎn),探討其在海馬硬化診斷中的價值,討論DTI技術(shù)常用參數(shù)(表現(xiàn)擴(kuò)散系數(shù)、各向異性分?jǐn)?shù))與患側(cè)海馬體積、磁共振波譜、病程長短及患者起始發(fā)病年齡等指標(biāo)間的相關(guān)性。
　　方法:收集2011年11月~2013年3月本院經(jīng)臨床及腦電圖診斷顳葉癲癇疑為海馬硬化的患者53例及健康志愿者35例(正常對照組)臨床及影像

2、資料。應(yīng)用美國GE1.5T雙梯度超導(dǎo)型磁共振儀掃描,8通道頭部表面線圈。所有檢查者均行常規(guī)MRI頭顱及海馬掃描、海馬體積測量、氫質(zhì)子磁共振波譜(MRS)及磁共振彌散張量成像(DTI)檢查,觀察雙側(cè)海馬區(qū)信號、形態(tài)變化,計算N-乙酰天門冬氨酸/(膽堿+肌酸)[NAA/(Cr+Cho)]比值、測量海馬體積、擴(kuò)散系數(shù)(ADC)值及各向異性分?jǐn)?shù)(FA)值。并將經(jīng)臨床及影像聯(lián)合診斷單側(cè)海馬硬化患者27例(HS組)與35例健康志愿者(正常對照組)影

3、像信息進(jìn)行分析比較。觀察海馬硬化患者M(jìn)RI特點(diǎn),評價單側(cè)顳葉癲癇海馬硬化患者FA值及ADC值變化特點(diǎn)及其與體積、磁共振波譜、患者起始發(fā)病年齡、病程等臨床相關(guān)指標(biāo)間的相關(guān)性。
　　結(jié)果:53例顳葉癲癇患者中海馬硬化49例(49/53,92.45％),其中雙側(cè)海馬硬化22例,單側(cè)海馬硬化27例,海馬區(qū)低度惡性膠質(zhì)瘤1例(1/53,1.89%),炎性病變1例(1/53,1.89%),未見明顯異常2例(2/53,3.77%),MRI病變診

4、斷率96.23%(51/53),海馬硬化診斷率92.45%(49/53)。HS組患側(cè)、對側(cè)、正常對照者海馬FA、ADC值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001),其中患側(cè)海馬FA值低于對側(cè)及正常對照組海馬(P<0.001),且FA值呈患側(cè)<對側(cè)<正常對照組的變化趨勢;患側(cè)海馬ADC值顯著高于對側(cè)及正常對照組海馬( P<0.001),且ADC值呈患側(cè)>對側(cè)>正常對照組的變化趨勢。HS組患側(cè)海馬FA值與海馬體積之間呈正相關(guān)(P<0.001),