顳葉癲癇的術(shù)前無創(chuàng)定位臨床研究——MRI、MRS、PET-CT研究.pdf

1、第一軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文顳葉癲癇的術(shù)前無創(chuàng)定位臨床研究——MRI、MRS、PETCT研究姓名：鄭兆聰申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：神經(jīng)外科學(xué)指導(dǎo)教師：徐如祥王如密20060418中文摘要患者的Hc體積，數(shù)據(jù)更為客觀、可靠；③在確立正常對照組的NAA／(ChoCr)比值95％參考值(X196s)范圍基礎(chǔ)上，研究TLE磁共振波譜(MagnetiCresonancespectroscopy，MRS)變化，可減少個體差異及人為操作因素影響；④使用目前

2、最先進(jìn)的PET／CT系統(tǒng)研究TLE腦代謝變化，可以較精確的實(shí)現(xiàn)致癇的功能與解剖雙重定位：⑤對PET腦低代謝區(qū)進(jìn)行了重新分類，并初步探討PET顯像分類對指導(dǎo)手術(shù)方式選擇的意義。一、材料與方法1HC的MRI三維重建及三維體積定量研究：MRI掃描方法：正常中國人l5例應(yīng)用GE20TPrestige超導(dǎo)磁共振掃描系統(tǒng)，標(biāo)準(zhǔn)頭線圈作為發(fā)射和接收線圈，采用自旋回波(Spinecho，SE)序列矢狀定位，冠狀掃描采用垂直于HC長軸的傾斜冠狀面TlwI

3、(掃描參數(shù)：TR=500ms，TE=12rns，層厚=11mm，層間距=0mm)，橫斷面TlwI(掃描參數(shù)：TR=500ms，TE=12ms，層厚=4mm，層間距0衄)。HC三維重建及體積測量：將MR掃描圖像分別輸入GE201“Prestige工作站及surgiplan工作站，以Tl加權(quán)的冠狀位掃描切面作為主要的測量切面，其它種類的掃描切面用于輔助辨認(rèn)靶結(jié)構(gòu)邊界，用鼠標(biāo)手工逐層勾勒HC邊界，三維體積分析軟件完成HC三維結(jié)構(gòu)重建與HC體積

4、測量及標(biāo)準(zhǔn)化處理。根據(jù)HC體積數(shù)據(jù)，確定正常國人左、右側(cè)體積及左右側(cè)HC體積差值(Differenceofbilateralhippocampus，DHC)95％參考值范圍。2TLE的MRI與MRS分析：對28例經(jīng)手術(shù)及病理診斷為海馬硬化的典型TLE患者及30例對照組正常人雙側(cè)HC的MR／影像特點(diǎn)、HC體積及氫質(zhì)子波譜(1HMRS)進(jìn)行分析。采用GE20TPrestige超導(dǎo)磁共振掃描系統(tǒng)，標(biāo)準(zhǔn)頭線圈作為發(fā)射和接收線圈，行垂直于HC長軸