降低時(shí)間分辨率對(duì)急性腦缺血疾病CT灌注參數(shù)值的影響.pdf

1、目的：通過對(duì)不同時(shí)間分辨率下急性腦缺血患者灌注CT掃描時(shí)間-密度曲線、偽彩功能圖及各灌注參數(shù)的觀察，評(píng)價(jià)降低時(shí)間分辨率對(duì)急性腦缺血疾病CT灌注結(jié)果精確性的影響程度。
　　 方法：采用GE公司LightSpeed 64 層螺旋CT掃描儀，對(duì)24例有急性腦缺血癥狀患者的頭顱CT灌注成像資料進(jìn)行回顧性分析。先行頭顱CT平掃，再行頭顱CT灌注掃描。以4.0ml/S的注射流率團(tuán)注300mgI/ml歐乃派克45ml，延遲5S后行顱腦橫斷面快

2、速動(dòng)態(tài)掃描，掃描范圍以基底節(jié)為中心，共掃描8層，連續(xù)掃描50S，共獲取圖像792幀。獲得的灌注成像資料分別以1幀/0.5S的時(shí)間分辨率（標(biāo)準(zhǔn)方法），及1幀/1.0S、1幀/1.5S、1幀/2.0S、1幀/2.5S、1幀/3.0S、1幀/4.0S、1幀/5.0S、1幀/6.0S的時(shí)間分辨率選取圖像數(shù)據(jù)，采用CT perfusion 3軟件包中的Brain stock協(xié)議進(jìn)行灌注成像后處理。將不同時(shí)間分辨率的時(shí)間-密度曲線進(jìn)行比較，對(duì)灌注偽

3、彩色功能圖進(jìn)行視覺評(píng)分，并在不同時(shí)間分辨率的CTP圖像上選取相同部位的ROI進(jìn)行灌注參數(shù)（CBF、CBV、MTT）的測(cè)量，對(duì)所得灌注參數(shù)值進(jìn)行Friedman test、Kendall’s W test和Wilcoxon test統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：隨著時(shí)間分辨率的下降，時(shí)間-密度曲線的形狀變得越來越陡直、不圓滑。
　　 各灌注參數(shù)（CBF、CBV、和MTT）圖像質(zhì)量視覺評(píng)分逐漸下降，以CBF和MTT圖像質(zhì)量下降更

4、明顯。
　　 對(duì)24例腦缺血患者按不同時(shí)間分辨率分組后的灌注參數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)：（1）對(duì)所有感興趣區(qū)：當(dāng)時(shí)間分辨率下降至1幀/1.0s時(shí)，即已對(duì)灌注參數(shù)CBF和MTT絕對(duì)值的測(cè)量產(chǎn)生了顯著影響，而CBV直到時(shí)間分辨率下降到1幀/5.0S時(shí)，才有顯著影響。（2）對(duì)健側(cè)大腦半球：時(shí)間分辨率的下降對(duì)CBV絕對(duì)值的測(cè)量不會(huì)產(chǎn)生顯著影響。當(dāng)時(shí)間分辨率下降至1幀/1.0s時(shí)，即已對(duì)灌注參數(shù)CBF、MTT絕對(duì)值的測(cè)量產(chǎn)生了顯著影響。（3）對(duì)缺血側(cè)大

5、腦半球：當(dāng)時(shí)間分辨率下降至1幀/1.0s時(shí)，即已對(duì)灌注參數(shù)CBF、MTT絕對(duì)值的測(cè)量產(chǎn)生了顯著影響，而對(duì)CBV絕對(duì)值直至?xí)r間分辨率降至1幀/5.0S才產(chǎn)生顯著影響。（4）對(duì)缺血側(cè)大腦半球/健側(cè)大腦半球的灌注參數(shù)值的比值：時(shí)間分辨率的下降對(duì)CBV和CBF的相對(duì)值的測(cè)量不會(huì)產(chǎn)生顯著影響。當(dāng)時(shí)間分辨率降為1幀/5.0S時(shí)，MTT的相對(duì)值與標(biāo)準(zhǔn)組之間才出現(xiàn)顯著性差異。（5）對(duì)皮質(zhì)、髄質(zhì)及基底節(jié)區(qū)：當(dāng)時(shí)間分辨率下降至1幀/1.0s時(shí)，即已對(duì)灌注參

6、數(shù)CBF、MTT絕對(duì)值的測(cè)量產(chǎn)生顯著影響了。到時(shí)間分辨率下降至1幀/4.0s時(shí)，對(duì)髄質(zhì)的CBV測(cè)量才出現(xiàn)顯著性影響。
　　 結(jié)論：隨著時(shí)間分辨率的降低，T-DC曲線的形態(tài)會(huì)有所改變；灌注偽彩功能圖的質(zhì)量逐漸降低。若要獲得精確定量的CT灌注參數(shù)，我們?nèi)酝扑]使用時(shí)間分辨率為1幀/0.5S的電影掃描模式。時(shí)間分辨率的降低對(duì)灌注參數(shù)相對(duì)值的影響較絕對(duì)值的影響要小，時(shí)間分辨率可以降低至1幀/4S。在三個(gè)參數(shù)絕對(duì)值中，時(shí)間分辨率的降低對(duì)于C