自身體重懸吊牽引治療腰椎退行性脊柱炎的臨床研究.pdf

1、背景:
　　伴隨著科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展進步，越來越多新興電子設(shè)備被應(yīng)用到生活工作中。電子設(shè)備的應(yīng)用給日常生活帶來了很大的便利，但與此同時許多疾病也隨著這種改變而出現(xiàn)。其中腰椎退行性變的發(fā)病越來越普遍，并且出現(xiàn)年輕化及幼齡化趨勢。在目前對這類病變的非手術(shù)治療中，針灸、推拿、撥罐等傳統(tǒng)非藥物治療方法的療效非常顯著。然而絕大多數(shù)患者對局部不適時的治療非常愿意投入時間和金錢，可是對產(chǎn)生這些問題的根源卻甚少反思。如果一個疾病產(chǎn)生的原因沒有從根

2、本上得到去除或糾正，那么再好的治療措施也只能是使患者病情暫時緩解，不能根治該疾病。
　　對于腰椎因長期不良姿勢引發(fā)的病變，牽引是治療這類疾病的較好方法。如果患者能每天堅持做一些屬于推拿醫(yī)學(xué)中功能鍛煉的懸吊拉伸動作，如雙手抓握單杠或門框等高處堅固物使腳離地，利用身體自重垂直牽拉脊柱，可促進腰椎及其周圍軟組織的血液循環(huán)，較好地舒緩腰肌的緊張痙攣，拉開腰椎間隙，矯正腰椎生理彎曲的病理改變，從而增強對各種腰椎退行性病變，尤其是腰椎退行性脊

3、柱炎的臨床治療效果，并可進一步鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。另外，從經(jīng)濟角度分析，自身體重懸吊牽引治療屬于患者主動鍛煉治療，基本無需經(jīng)濟成本。而且自身體重懸吊牽引時間可有效分解，不影響正常工作，安排在生活或工間空余時間實施均可。實施的場地亦比較多樣化，在工作、戶外娛樂、家中等場所均適合，單杠、門框等牽引器具也方便易取，操作起來靈活性強。
　　目的:
　　通過對自身體重懸吊牽引配合推拿治療腰椎退行性脊柱炎療效的研究，嘗試對治療腰椎退行性

4、脊柱炎的方法做一次有益的探索，為臨床腰椎退行性脊柱炎患者進行自我治療及預(yù)防復(fù)發(fā)提供一種新的思路和方法。
　　方法:
　　本研究將60例腰椎退行性脊柱炎的患者隨機分為治療組和對照組，兩組患者均運用推拿治療作為基礎(chǔ)治療。治療組使用自身體重懸吊牽引法，對照組使用平臥位牽引法治療。應(yīng)用視覺模擬評分系統(tǒng)(VAS，visual analog scale)進行疼痛評定，并運用日本骨科協(xié)會(JOA，Japanese Orthopaedic

5、Association)下腰椎功能評分法，分別對患者進行治療前后評分。通過對所得數(shù)據(jù)進行整理分析，對自身體重懸吊牽引這種方法治療腰椎退行性脊柱炎進行科學(xué)、系統(tǒng)的療效評價。
　　結(jié)果:
　　對兩組患者的性別、年齡、病程進行組間對比統(tǒng)計分析，差別均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，兩組所得數(shù)據(jù)具有可比性。
　　治療前治療組與對照組疼痛指數(shù)比較無明顯差異(P＞0.05)，表明兩組之間具有可比性。兩組治療后的疼痛指數(shù)與治療前進行組

6、內(nèi)比較，疼痛指數(shù)均有顯著差異(P＜0.05)，表明經(jīng)過治療兩組均可以達到止痛效果。將兩組治療后的疼痛指數(shù)進行組間比較，差異有顯著性(P＜0.05)，表明治療組止痛效果要優(yōu)于對照組。
　　兩組的治療前后JOA評分進行組內(nèi)比較，治療后患者的評分均明顯高于治療前評分，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，說明兩種治療方式都可以對腰椎退行性脊柱炎的癥狀起到改善作用。對兩組治療后的JOA評分進行組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.44＞0.0

7、5)，提示對于腰部癥狀的改善情況，治療組和對照組都有效果，但是差異不明顯。
　　在JOA下腰椎功能評分量表中取日?；顒邮芟薅?ADL)評分進行比較，治療前兩組評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，兩組具有可比性;治療后兩組患者的ADL評分均明顯高于治療前，兩組的治療前后評分進行組內(nèi)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明兩種治療方式都可以對腰椎退行性脊柱炎患者的日常活動受限度起到改善作用。對治療前后ADL評分差值進行t檢驗

8、，t=2.80，P=0.00(P＜0.05)，提示對于日常活動受限度改善情況，治療組和對照組都有效果，治療組的效果優(yōu)于對照組。
　　結(jié)論:
　　(1)自身體重懸吊牽引配合推拿治療可以有效治療腰椎退行性脊柱炎;
　　(2)對于腰椎退行性脊柱炎患者，自身體重懸吊牽引配合推拿治療對疼痛的緩解效果要優(yōu)于普通牽引配合推拿治療;
　　(3)對于日?；顒邮芟薅鹊母纳魄闆r，治療組要優(yōu)于對照組;
　　(4)與傳統(tǒng)牽引相比，自