有限椎管減壓術治療腰椎退行性脊柱側彎的臨床療效觀察.pdf

1、目的：分析有限椎管減壓內(nèi)固定植骨融合術治療腰椎退行性脊柱側彎(Degenerative lumbar scoliosis,DLS)的臨床療效，為臨床治療腰椎退行性脊柱側彎術式的選擇提供依據(jù)。
　　方法：統(tǒng)計分析2013年12月~2015年12月期間收住于寧夏自治區(qū)人民醫(yī)院脊柱骨科并且確診為腰椎退行性脊柱側彎患者，選擇符合納入標準患者40例，所有患者均行有限椎管減壓內(nèi)固定植骨融合術治療，根據(jù)患者手術前后Cobb角、Oswestry功

2、能障礙指數(shù)評分表（Oswestry dysfunction index ODI）、癥狀視覺模擬評估表（Visual analogue scaleVAS）的差異，對其結果進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：40例患者術后安全返回病房，圍手術期間無感染病例，所有患者腰痛癥狀都獲得了不同程度的緩解，腰背功能明顯改善，生活質(zhì)量及社會功能有所提高。比較患者手術前后Cobb角，術前Cobb角為（12.3°~18.6°），平均13.9°；術后Cobb角

3、為（10.7°~16.5°），平均11.7°，改善率為15.8％，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.33，P＜0.05）。比較患者手術前后VAS評分，術前VAS評分5~8分，平均（6.02±0.82）分；術后VAS評分1~4分，平均（2.12±0.78）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=12.66，P＜0.05）。比較患者手術前后ODI指數(shù)，術前ODI指數(shù)評分（42.00~85.00）%，平均（66.17±9.96）%；術后ODI指數(shù)評分（11.00~

4、41.00）%，平均（22.39±8.92）%，差異有統(tǒng)計學意義（t=10.34，P＜0.05），術后40例患者ODI改善率為66.16%。
　　結論：經(jīng)本研究結果顯示，有限椎管減壓內(nèi)固定植骨融合術可以有效緩解腰痛癥狀，術中充分的椎管減壓及植骨融合外加內(nèi)固定，可有效預防術后因腰椎不穩(wěn)而產(chǎn)生遠期臨床療效的降低。該術式優(yōu)點在于：有限椎管減壓可以在充分松解神經(jīng)根的前提下盡量減少對椎板的破壞，內(nèi)固定植骨融合能夠在矯正脊柱側彎的同時加強脊柱