有限椎管減壓術(shù)治療腰椎退行性脊柱側(cè)彎的臨床療效觀察.pdf

1、目的：分析有限椎管減壓內(nèi)固定植骨融合術(shù)治療腰椎退行性脊柱側(cè)彎(Degenerative lumbar scoliosis,DLS)的臨床療效，為臨床治療腰椎退行性脊柱側(cè)彎術(shù)式的選擇提供依據(jù)。
　　方法：統(tǒng)計(jì)分析2013年12月~2015年12月期間收住于寧夏自治區(qū)人民醫(yī)院脊柱骨科并且確診為腰椎退行性脊柱側(cè)彎患者，選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)患者40例，所有患者均行有限椎管減壓內(nèi)固定植骨融合術(shù)治療，根據(jù)患者手術(shù)前后Cobb角、Oswestry功

2、能障礙指數(shù)評(píng)分表（Oswestry dysfunction index ODI）、癥狀視覺(jué)模擬評(píng)估表（Visual analogue scaleVAS）的差異，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：40例患者術(shù)后安全返回病房，圍手術(shù)期間無(wú)感染病例，所有患者腰痛癥狀都獲得了不同程度的緩解，腰背功能明顯改善，生活質(zhì)量及社會(huì)功能有所提高。比較患者手術(shù)前后Cobb角，術(shù)前Cobb角為（12.3°~18.6°），平均13.9°；術(shù)后Cobb角

3、為（10.7°~16.5°），平均11.7°，改善率為15.8％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.33，P＜0.05）。比較患者手術(shù)前后VAS評(píng)分，術(shù)前VAS評(píng)分5~8分，平均（6.02±0.82）分；術(shù)后VAS評(píng)分1~4分，平均（2.12±0.78）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.66，P＜0.05）。比較患者手術(shù)前后ODI指數(shù)，術(shù)前ODI指數(shù)評(píng)分（42.00~85.00）%，平均（66.17±9.96）%；術(shù)后ODI指數(shù)評(píng)分（11.00~

4、41.00）%，平均（22.39±8.92）%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.34，P＜0.05），術(shù)后40例患者ODI改善率為66.16%。
　　結(jié)論：經(jīng)本研究結(jié)果顯示，有限椎管減壓內(nèi)固定植骨融合術(shù)可以有效緩解腰痛癥狀，術(shù)中充分的椎管減壓及植骨融合外加內(nèi)固定，可有效預(yù)防術(shù)后因腰椎不穩(wěn)而產(chǎn)生遠(yuǎn)期臨床療效的降低。該術(shù)式優(yōu)點(diǎn)在于：有限椎管減壓可以在充分松解神經(jīng)根的前提下盡量減少對(duì)椎板的破壞，內(nèi)固定植骨融合能夠在矯正脊柱側(cè)彎的同時(shí)加強(qiáng)脊柱