Coflex系統(tǒng)植入術及全椎板減壓植骨融合內固定術治療退行性腰椎管狹窄癥的短期療效對比觀察.pdf

1、退行性腰椎管狹窄癥是臨床上的常見退行性腰椎疾患之一。目前常用的治療方法為全椎板切除減壓、植骨融合、椎弓根螺釘內固定術。然而該術式也存在一定缺陷，如對脊柱生理性結構破壞較大，造成融合節(jié)段運動功能丟失，加速鄰近節(jié)段退變等[1]。近年來，脊柱非融合技術越來越受到國內外學者關注。1994年Samani[2]根據神經源性間歇性跛行癥狀隨著腰椎后伸而加重、屈曲而緩解這一特點，設計了一種動態(tài)棘突間植入物，即Coflex系統(tǒng)。Coflex系統(tǒng)能在緩解疼

2、痛、改善臨床癥狀的同時保留椎間活動，改變運動節(jié)段的負荷傳遞方式以延緩臨近節(jié)段的退變。Coflex系統(tǒng)在國外的臨床應用已較為普遍，但國內報道較少。我院自2008年11月到2009年1月期間，分別采用Coflex系統(tǒng)植入及全椎板減壓、植骨融合、椎弓根螺釘內固定術治療退行性腰椎管狹窄癥各15例，并對兩組術式療效進行對比。
　　目的：
　　對比Coflex系統(tǒng)植入與全椎板減壓植骨融合、椎弓根螺釘內固定術治療退行性腰椎管狹窄癥的短期療

3、效。
　　方法：
　　抽取連續(xù)的30例住院治療的退行性腰椎管狹窄癥患者，隨機化分為兩組，每組15例，分別施行Coflex系統(tǒng)植入和全椎板減壓植骨融合椎弓根螺釘內固定術，觀察比較兩組的手術時間、出血量、術后住院時間、術前和術后6個月JOA評分，術后改善率及并發(fā)癥情況。
　　結果：
　　與傳統(tǒng)減壓融合術相比，Coflex組術后6個月JOA評分及術后改善率無明顯差異，而手術時間、出血量及住院時間顯著降低。隨訪期間Cof