Corvis ST生物力學(xué)測(cè)量?jī)x關(guān)于測(cè)量角膜生物力學(xué)性能的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　1.評(píng)估Corvis ST生物力學(xué)測(cè)量?jī)x測(cè)量各角膜生物力學(xué)性能參數(shù)的重復(fù)性和再現(xiàn)性。
　　2.分析其測(cè)量中央角膜厚度及眼壓與其他測(cè)量方法之間的一致性。
　　3.分析各相關(guān)參數(shù)和影響角膜生物力學(xué)性能參數(shù)的相關(guān)性。
　　方法：
　　1.選取受試者82人（136只眼）分別進(jìn)行Corvis ST，ORA，Lenstar，Pentacam眼前節(jié)分析儀，A型超聲生物測(cè)量?jī)x測(cè)量檢查。前四個(gè)儀器由2名操作者分別

2、對(duì)每只眼連續(xù)測(cè)量3次，A超放在最后（每只眼測(cè)量5次）。
　　2.統(tǒng)計(jì)方法:重復(fù)性和再現(xiàn)性分析通過Cronbach's Alpha系數(shù)，組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)、Sw、1.96Sw、2.77Sw、CVw來評(píng)估;一致性分析通過Bland-Altman法分析，對(duì)不同儀器測(cè)量的中央角膜厚度和眼壓值采用單因素方差分析，并進(jìn)一步采用Bonferroni法分析兩兩之間的差異性;各生物力學(xué)性能參數(shù)的相關(guān)性采用Pearson線性相關(guān)分析。
　　

3、結(jié)果：
　　1.重復(fù)性分析:CorvisST各參數(shù)中Cronbach's Alpha系數(shù)大于0.90的是DA，CCTst，IOPst，大于0.79的是1stA-time; ICC系數(shù)大于0.90的是CCTst;大于0.80的是IOPst和變形幅度(DA)，大于0.55的是壓平時(shí)間(1stA-time)。
　　2.再現(xiàn)性分析:Corvis ST各參數(shù)中，Cronbach's Alpha系數(shù)大于0.90的是DA，CCTst，2n

4、dA-time，大于0.86的是IOPst，1 stA-time，Vout.ICC系數(shù)大于0.90的是CCTst;大于0.80的是DA，2ndA-time及IOPst;大于0.78的是1stA-time。
　　3.一致性分析:CCTst與CCTp，CCTst與CCTa均具有較好的一致性，95％的一致性界限為（-7.43，-4.28）μm和（-8.40，-3.73）μm，CCTst與CCTp，CCTst與CCTa具有較高的相關(guān)性(r

5、=0.985、0.965 P＜0.001)，三者ANOVA分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.525)。IOPst與IOPg，IOPst與IOPcc具有較好的一致性，95％的一致性界限為（-0.54，0.76）mmHg和（-1.26，0.65）mmHg，三者ANOVA分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.397)。
　　4.相關(guān)性分析:Corvis ST內(nèi)部參數(shù)相關(guān)性分析示IOPst、DA、CCTst、1stA-time及Vout之間的相關(guān)性較

6、高，其中IOPst-DA（r=-0.726）、IOPst-CCTst(r=0.464)、IOPst-1stA-time(r=0.900), IOPst-Vout(r=0.585),DA-Vout(r=-0.584) DA-1stA-time(r=-0.692), CCTst-1stA-time(r=0.431), Vout-1stA-time(r=0.570 P＜0.001);1stA-length與Vin也存在相關(guān)性(r=0.546P

7、＜0.001)，其他Corvis ST內(nèi)部參數(shù)相關(guān)性較低。Corvis ST與ORA參數(shù)之間，IOPst、1stA-time與IOPg（獲得模擬Glodmann眼壓）及角膜阻力因子(CRF)均有較好的相關(guān)性(r=0.786、0.772，0.743、0.681P＜0.001)，DA與IOPg及角膜補(bǔ)償眼壓(IOPcc)有較好的相關(guān)性（r=-0.639、-0.562 P＜0.001），CCTst與CRF也存在較好相關(guān)性(r=0.683)，其