甲狀腺相關(guān)眼病角膜形態(tài)學(xué)及角膜生物力學(xué)性能的研究.pdf

1、研究目的:研究甲狀腺相關(guān)眼病角膜形態(tài)學(xué)的特征，觀察甲狀腺相關(guān)眼病角膜生物力學(xué)性能的特點(diǎn)，為臨床眼壓測量提供參考。
　　研究方法:收集2012年12月至2013年6月在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院確診為甲狀腺相關(guān)眼病靜止期患者15人（28眼），其中單眼患病2人，活動(dòng)期患者10人（17眼），其中單眼患病3人;納入與之年齡、性別相符的健康人30人共30只眼作為對(duì)照組。其中甲狀腺相關(guān)眼病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及活動(dòng)度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)歐洲甲狀腺聯(lián)盟組織

2、制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。使用Pentacam成像系統(tǒng)測量角膜中央厚度，角膜前、后表面屈光力，角膜散光大小及軸向，角膜對(duì)稱性系數(shù)（角膜表面變異系數(shù)ISV，垂直非對(duì)稱系數(shù)IVA，水平非對(duì)稱系數(shù)IHA，高度離心指數(shù)IHD及最小曲率半徑Rim;應(yīng)用眼球突出計(jì)（Hertel眼突計(jì)）測量眼球突出度。使用ORA(Reichert's Ocular Response Analyzer)測量角膜滯后量CH(CorneaHysteresis)，角膜阻力因子CRF(

3、Cornea Response Factor)，角膜補(bǔ)償眼壓IOPcc(Cornea-Compensated Introcular Pressure)，模擬Goleman眼壓值IOPg(Goldmann-correlated IOP value)。用單因素方差分析ANONA統(tǒng)計(jì)方法對(duì)3組參數(shù)進(jìn)行比較。
　　研究結(jié)果:甲狀腺相關(guān)眼病靜止期組ISV為(23.25±9.19)，活動(dòng)期組ISV為(25.28±16.17)，高于正常組ISV

4、的(16.07±5.69)，P＜0.05;靜止期組IVA為(0.21±0.12)，活動(dòng)期組IVA為(0.22±0.13)，高于正常組IVA的(0.12±0.06)，P＜0.05;靜止期組IHA為(8.62±7.34)，活動(dòng)期組IHA為(6.88±6.03)，高于正常組IHA的(2.88±3.25)，P＜0.05;靜止期組IHD為(0.020±0.0119)，活動(dòng)期組IHD為(0.0209±0.0112)，高于正常組IHD的(0.0073

5、±0.0049)，P＜0.05;靜止期組Rim為(7.41±0.31)mm，活動(dòng)期Rim為(7.49±0.30) mm，低于正常組的(7.62±0.26) mm，P＜0.05;靜止期組CCT為(525.74±40.12)μ m，活動(dòng)期組CCT為(530.94±18.00)μ m，均低于正常組的(547.04±29.08)μ m，P＜0.05;角膜前、后表面屈光力，角膜散光軸向及大小與正常組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。甲狀腺相關(guān)眼病靜止期組角膜

6、滯后量CH為(9.95±1.87) mmHg，活動(dòng)期組CH為(9.92±1.21) mmHg，均低于正常組CH的(10.94±1.38)，P＜0.05，靜止期組IOPcc為(17.72±4.35) mmHg，活動(dòng)期組IOPcc為(16.85±4.40) mmHg，高于正常組IOPcc的(13.33±2.75)mmHg，P＜0.05，靜止期組CRF為（10.46±1.950mmHg，活動(dòng)期組CRF為(10.13±0.93) mmHg,正常