異種半月板移植實(shí)驗(yàn)研究的初步報(bào)告.pdf

1、研究目的：
　　 膝關(guān)節(jié)半月板損傷是最常見的運(yùn)動(dòng)性損傷之一。隨著對(duì)半月板的深入認(rèn)識(shí)，其在完成膝關(guān)節(jié)復(fù)雜生物力學(xué)功能中的重要作用已毋庸置疑。對(duì)于毀損性半月板損傷，目前多采用同種異體半月板移植進(jìn)行修復(fù)，其療效確切，預(yù)后良好【1-3】，但在臨床應(yīng)用中具有傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)，存在受體選擇、倫理學(xué)等問題。異種半月板取材容易，來源廣泛，塑形方便且易保存，可以有效地解決同種異體半月板移植供體來源不足、難以匹配等問題，但相關(guān)報(bào)道十分有限【4-7】。

2、本實(shí)驗(yàn)利用生物型異種半月板移植修復(fù)羊半月板缺失，對(duì)其進(jìn)行觀察，探討此生物型半月板重建正常膝關(guān)節(jié)半月板的可行性，以期為異種半月板移植方法的可行性提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　 方法：
　　 以豬膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板為供體，與廣東冠昊生物科技有限公司合作，應(yīng)用其自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的最新美國專利技術(shù)（專利號(hào)：US6106555）——環(huán)氧固定技術(shù)對(duì)豬半月板進(jìn)行去抗原處理，制成生物型異種半月板移植體。隨機(jī)切除6只山羊一側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板，將生物型異種

3、半月板塑形成與羊內(nèi)側(cè)半月板形態(tài)和尺寸相匹配，原位植入半月板缺失部位。分別于術(shù)后12周、24周、36周處死動(dòng)物，對(duì)移植半月板、股骨內(nèi)側(cè)髁及內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)進(jìn)行大體形態(tài)、病理切片、電鏡掃描觀察,并用Ⅰ型膠原單克隆抗體免疫組織化學(xué)染色法觀察移植半月板及關(guān)節(jié)軟骨中Ⅰ型膠原的表達(dá)情況。
　　 結(jié)果：
　　 本實(shí)驗(yàn)中，異種半月板位置在整個(gè)實(shí)驗(yàn)中均保持良好，保留部分韌帶的固定方法使異種半月板縫合更牢固更利于組織生長(zhǎng)。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，異種移植

4、半月板與周邊組織愈合良好，并逐漸被新生組織替代；術(shù)后12 周，移植膝關(guān)節(jié)軟骨未見退變，24～36 周后移植膝關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)輕度退變，移植半月板出現(xiàn)被吸收和宿主纖維母細(xì)胞爬行替代現(xiàn)象，自體細(xì)胞有向纖維軟骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化的趨勢(shì)。
　　 結(jié)論：
　　 我們初步認(rèn)定，生物型豬半月板移植體在半月板切除的羊膝關(guān)節(jié)內(nèi)可以存活，其作為羊半月板缺失移植的供體可被宿主細(xì)胞逐漸替代，逐步形成新生的自體半月板，且短期內(nèi)對(duì)移植膝關(guān)節(jié)軟骨具有延緩軟骨退變的